Jakie płyty są najczęściej stosowane w ortopedii urazowej?

Dwie magiczne bronie ortopedii urazowej, płytka i gwóźdź śródszpikowy. Płytki są również najczęściej używanymi wewnętrznymi urządzeniami fiksacyjnymi, ale istnieje wiele rodzajów płytek. Chociaż wszystkie są kawałkiem metalu, ich użycie można uznać za tysiącramiennego Awalokiteśwarę, który jest nieprzewidywalny. Czy znasz je wszystkie?

1. Taśma napinająca Tesion Band

Czy płyta jest pasem napinającym?

Gdy mechanika niektórych kości zostaje przeniesiona na fiksację ekscentryczną, płytka stalowa jest pasmem napinającym, takim jak kość udowa, a płytka stalowa powinna zostać umieszczona po stronie napinającej.

2. Tryb kompresji 

Mocowanie płyty dociskowej odbywa się poprzez wkręcenie śruby w zamek skośny, co należy do zasady przesuwu sferycznego.

Jednakże ciśnienie spowoduje, że ciśnienie między płytką a kością będzie zbyt duże, a czasami wpłynie na gojenie się kości. Dlatego wynaleziono płytkę o ograniczonej kompresji z kontaktem punktowym, którą często nazywamy LCP.

Jeśli chcesz wywierać nacisk podczas wiercenia, musisz zwrócić uwagę na fakt, że wiercenie musi odbywać się blisko boku dziurki od klucza (góra), a wiercenie w środkowej pozycji nie będzie miało wpływu na wywieranie nacisku na złamany koniec (dół). Efekt można zwiększyć tylko o około 1 mm.

1. Płytka blokująca  

Płytka blokująca, czyli śruba i płytka są wcześniej połączone w formie zablokowanej. Zazwyczaj otwór blokujący i otwór dociskowy są połączone, ale funkcje obu są zupełnie różne.

Śruby blokujące mogą skutecznie zwiększyć wewnętrzną siłę mocowania, a ich odporność na wyrywanie jest lepsza, zwłaszcza w przypadku śrub blokujących stabilizujących kąt, z których najbardziej godnym uwagi jest blokowana płytka filozoiczna kości ramiennej.

1. Tryb neutralizacji 

Płyta neutralizująca nie powoduje kompresji na końcach złamania, ale jedynie efekt łączący na końcach złamania. Ponieważ końce złamania są ściskane przez śruby łamane, ale wytrzymałość śrub łamanych na siły zginające, obrotowe i ścinające jest ograniczona, więc do pomocy potrzebna jest płyta stalowa.

W zneutralizowanej płycie stalowej główną siłą jest śruba lag. Gdy linia pęknięcia jest większa i dłuższa, można użyć 2-3 śrub lag, aby pociągnąć prostopadle do linii pęknięcia, a następnie wspomóc mocowanie płyty neutralizującej.

Płytki neutralizacyjne są najczęściej stosowane do stabilizacji kostki bocznej i obojczyka.

1. Płyta oporowa 

Jak stosować podparcie w ortopedii? Przede wszystkim jest to zastosowanie w przypadku złamań przeciwko siłom ścinającym, umieszczonym w kierunku względnego ruchu. Podtrzymująca płyta stalowa nie musi być tak gruba w porównaniu do zwykłych płyt stalowych pod ciśnieniem i nie musi być wypełniona śrubami.

Płytę stalową należy wstępnie wygiąć, wkręcić śruby korowe po kolei od dalekiej do bliskiej i użyć śrub korowych do przymocowania płytki stalowej. Ze względu na sprężysty odrzut, płytka stalowa ma tendencję do ponownego zginania, a ta siła jest wykorzystywana do wykonywania funkcji podporowej.

1. Płyta antypoślizgowa  

Po zamocowaniu płytką stalową zapobiega przesuwaniu się bloku złamania na zewnątrz pod wpływem siły podłużnej. Stosowane głównie w dystalnym końcu kości strzałkowej.

1. Poszycie przęsła lub poszycie mostu 

Jest to zmodyfikowana wersja płytki neutralizacyjnej, której celem jest leczenie wieloodłamowego złamania kości udowej. Poprzez monitorowanie fluoroskopowe płytka przechodzi przez obszar złamania i unieruchamia bliższy i dalszy koniec złamania, natomiast obszar złamania nie jest unieruchamiany.

Ten typ technologii kładzie nacisk głównie na wyrównanie, wyrównanie, długość i obrót. Środkowe miażdżenie można wykonać bez leczenia, co może skutecznie chronić dopływ krwi do złamanego końca złamania. Należy jednak zauważyć, że stalowa płytka musi mieć wystarczającą długość, a liczba śrub na obu końcach musi być również wystarczająca. Obecnie niektóre zrosty kostne są podatne na występowanie, które należy traktować ostrożnie.