Technologia gwoździ śródszpikowych jest powszechnie stosowaną metodą wewnętrznej stabilizacji ortopedycznej. Jej historia sięga lat 40. XX wieku. Jest szeroko stosowana w leczeniu złamań kości długich, nieprawidłowych zrostów itp. poprzez umieszczenie gwoździa śródszpikowego w centrum jamy szpikowej. Napraw miejsce złamania. W tych wydaniach przedstawimy Ci istotne treści dotyczące gwoździ śródszpikowych.
Mówiąc prościej, gwóźdź śródszpikowy to długa struktura z wieloma otworami na śruby blokujące na obu końcach, aby naprawić proksymalny i dystalny koniec złamania. W zależności od różnych struktur można je podzielić na lite, rurkowe, otwarte itp., które są odpowiednie dla różnych pacjentów. Na przykład lite gwoździe śródszpikowe są stosunkowo odporne na infekcje, ponieważ nie mają wewnętrznej martwej przestrzeni. Lepsze możliwości.
Biorąc za przykład kość piszczelową, średnica jamy szpikowej znacznie różni się u różnych pacjentów. W zależności od tego, czy konieczne jest rozwiercanie, gwoździe śródszpikowe można podzielić na gwoździe rozwiercane i gwoździe nierozwiercane. Różnica polega na tym, czy do rozwiercania szpiku należy używać rozwiertaków, w tym urządzeń ręcznych lub elektrycznych itp., a następnie używa się większych wierteł, aby powiększyć jamę szpikową, aby pomieścić gwoździe śródszpikowe o większej średnicy.
Jednakże proces ekspansji szpiku uszkadza śródkostną, jak pokazano na rysunku, i wpływa na część źródła ukrwienia kości, co może prowadzić do tymczasowej martwicy jałowej kości miejscowych i zwiększać ryzyko infekcji. Jednakże jest to powiązane Badania kliniczne zaprzeczają, że istnieje znacząca różnica. Istnieją również opinie potwierdzające wartość rozwiercania szpiku. Z jednej strony, gwoździe śródszpikowe o większych średnicach mogą być używane do rozwiercania szpiku. Wytrzymałość i trwałość zwiększają się wraz ze wzrostem średnicy, a powierzchnia styku z jamą szpikową zwiększa się. Istnieje również pogląd, że małe wióry kostne wytwarzane podczas procesu ekspansji szpiku odgrywają również pewną rolę w autologicznym przeszczepie kości.
Głównym argumentem przemawiającym za metodą bezrozwiercania jest to, że może ona zmniejszyć ryzyko infekcji i zatorowości płucnej, ale nie można zignorować faktu, że jej cieńsza średnica powoduje słabsze właściwości mechaniczne, co skutkuje wyższym wskaźnikiem reoperacji. Obecnie większość śródszpikowych gwoździ piszczelowych ma tendencję do stosowania rozszerzonych śródszpikowych gwoździ, ale zalety i wady nadal muszą być rozważane na podstawie rozmiaru jamy szpikowej pacjenta i warunków złamania. Wymagania dla rozwiertaka to zmniejszenie tarcia podczas cięcia i posiadanie głębokiego rowka oraz trzonu o małej średnicy, co zmniejsza ciśnienie w jamie szpikowej i zapobiega przegrzaniu kości i tkanek miękkich spowodowanemu tarciem. Martwica.
Po wszczepieniu gwoździa śródszpikowego wymagane jest mocowanie śrubą. Tradycyjne mocowanie śrubą nazywane jest blokowaniem statycznym, a niektórzy uważają, że może ono powodować opóźnione gojenie. Jako ulepszenie, niektóre otwory na śruby blokujące są zaprojektowane w kształcie owalnym, co nazywa się blokowaniem dynamicznym.
Powyższe stanowi wprowadzenie do komponentów gwoździowania śródszpikowego. W następnym wydaniu podzielimy się z Państwem krótkim procesem operacji gwoździowania śródszpikowego.
Czas publikacji: 16-09-2023
