Technologia gwoździów śródszpikowych jest powszechnie stosowaną ortopedyczną metodą utrwalania wewnętrznego. Jego historię można prześledzić do lat 40. XX wieku. Jest szeroko stosowany w leczeniu długich złamań kości, nieskromności itp., Przez umieszczenie śródszpikowego gwoździ na środku jamy rdzeniczej. Napraw witrynę złamania. W tych kwestiach wprowadzimy dla Ciebie odpowiednie treści wokół śródszpikowego paznokci.
Mówiąc najprościej, śródszpikowy gwóźdź to długa konstrukcja z wieloma blokującymi otworami śrubowymi na obu końcach, aby naprawić bliższe i dystalne końce złamania. Według różnych struktur można je podzielić na stałe, rurkowe, otwarte itp., Które są odpowiednie dla różnych pacjentów. Na przykład stałe śródszpikowe paznokcie są stosunkowo odporne na infekcję, ponieważ nie mają wewnętrznej martwej przestrzeni. Lepsza zdolność.
Przyjmując piszczel jako przykład, średnica jamy rdzeniczej różni się znacznie u różnych pacjentów. Zgodnie z tym, czy potrzebne jest rozwiercie, śródszpikowe paznokcie można podzielić na rozwiercone gwoździe i przybijanie nieokreślone. Różnica polega na tym, czy ryczące muszą być używane do rozwiercania rdzeniowego, w tym urządzeń ręcznych lub elektrycznych itp., A kolejno większe bity wiertnicze są używane do powiększenia jamy rdzeniczej, aby pomieścić paznokcie śródszpikowe o większej średnicy.
Jednak proces ekspansji szpiku uszkadza endosteum, jak pokazano na rysunku, i wpływa na część źródła dopływu krwi kości, co może prowadzić do tymczasowej martwicy avascularnej lokalnych kości i zwiększa ryzyko infekcji. Jednak powiązane są badania kliniczne, które zaprzeczają, że istnieje znacząca różnica. Istnieją również opinie, które potwierdzają wartość szam rdzenia. Z jednej strony śródszpikowe paznokcie o większych średnicach mogą być stosowane do rozwiercenia rdzeniowego. Wzrasta siła i trwałość wraz ze wzrostem o średnicy, a obszar kontaktu z jamą rdzeniącą wzrasta. Istnieje również pogląd, że małe układy kości wytwarzane podczas procesu ekspansji szpiku również odgrywają pewną rolę w autologicznym przeszczepie kości.
Głównym argumentem potwierdzającym metodę niezarejestrowania jest to, że może ona zmniejszyć ryzyko zakażenia i zatorowości płucnej, ale nie można zignorować tego, że jej cieńsza średnica przynosi słabsze właściwości mechaniczne, co powoduje wyższy wskaźnik ponownej operacji. Obecnie większość piszczeli śródszpikowych zwykle stosuje rozszerzone śródszpikowe paznokcie, ale zalety i wady nadal muszą być ważone w oparciu o rozmiar jamy rdzeniastej pacjenta i warunki złamania. Wymaganiem rozwiertaka jest zmniejszenie tarcia podczas cięcia i posiadanie głębokiego fletu i wału o małej średnicy, zmniejszając w ten sposób ciśnienie w jamie rdzeniastej i unikając przegrzania kości i tkanek miękkich spowodowanych tarciem. Martwica.
Po włożeniu gwoździa śródszpikowego wymagane jest utrwalanie śruby. Tradycyjne utrwalenie pozycji śrubowej nazywa się blokowaniem statycznym, a niektórzy uważają, że może to spowodować opóźnione gojenie. Jako ulepszenie niektóre blokujące otwory śrubowe są zaprojektowane w owalny kształt, który nazywa się blokowaniem dynamicznym.
Powyższe jest wprowadzeniem do elementów gwoździ śródszpikowego. W następnym numerze podzielimy się z Tobą krótkim procesem operacji śródszpikowej gwoździ.
Czas po: 16-2023 września
