1. Zgodnie z tym, czy więzadło krzyżowe tylne jest zachowane
Zgodnie z tym, czy zachowano więzadło krzyżowe tylne, pierwotną protezę ze sztucznego wymiany kolana można podzielić na zastąpienie więzadła krzyżowego tylnego (stabilizowane tylne, PS) i retencję więzadła krzyżowego tylnego (zatrzymanie powiatei, CR). W ostatnich latach płaskowyż piszczeli tych dwóch rodzajów protez został zaprojektowany o różnych stopniach zgodności i szerokości środkowej kolumny według stabilności stawu, funkcji więzadła i koncepcji chirurga, aby poprawić stabilność stawu i poprawić wydajność kinematyczną.
(1) Cechy protez CR i PS:
Proteza CR zachowuje więzadło krzyżowe tylnestaw kolanowyi zmniejsza liczbę kroków chirurgicznych; Unika dalszej resekcji kłykcia kości udowej i zachowuje masę kości; Teoretycznie może zwiększyć stabilność zgięcia, zmniejszyć paradoksalne przesunięcie przednie i osiągnąć toczenie do tyłu. Pomaga zachować propriocepcję.
Proteza PS wykorzystuje strukturę CAM-kolumnową, aby zastąpić funkcję tylnego krzyża w projekcie, dzięki czemu proteza kości udowej można cofnąć podczas działań zgięcia. Podczas operacjiIntercondylarWymagana jest osteotomia. Z powodu usunięcia więzadła krzyżowego tylnego, szczelina zgięcia jest większa, manewr tylny jest łatwy, a równowaga więzadła jest prostsza i prosta.
(2) względne wskazania protez CR i PS:
Większość pacjentów przechodzących pierwotną całkowitą artroplastykę stawu kolanowego może wykorzystywać protezę CR lub protezę PS, a wybór protezy zależy głównie od stanu pacjenta i doświadczenia lekarza. Jednak proteza CR jest bardziej odpowiednia dla pacjentów ze stosunkowo normalną funkcją więzadła krzyżowego tylnego, stosunkowo łagodnego rozrostu stawów i mniej poważnej deformacji stawów. Protez PS można szeroko stosować w większości pierwotnych całkowitej wymiany kolan, w tym pacjentów z ciężkim rozrostem i deformacją. U pacjentów z ciężkimi osteoporozą lub wadami kości mogą być wymagane pręty śródszpikowe wydłużenia i wymagane jest dysfunkcja więzadła ubocznego. Używaj restrykcyjnych przekładek.
2. Proteza stałej platformy i ruchomej platformy
SztucznyProteza stawu kolanowegoMożna podzielić na stałą platformę i ruchomą platformę zgodnie z metodą połączenia uszczelki polietylenowej i metalowej tacy piszczelowej. Stała proteza platformy jest składnikiem polietylenowym ustalonym na płaskowyżu piszczelowym za pomocą mechanizmu blokującego. Składnik polietylenu ruchomej protezy platformy może poruszać się na płaskowyżu piszczeli. Oprócz tworzenia ruchomego stawu z protezą kości udowej, przekładka polietylenowa pozwala również na pewien stopień ruchu między płaskowyżiem piszczeli a płaskowyżu piszczeli.
Stała platforma protezyka jest zablokowana na metalowym wsporniku, który jest twardy i niezawodny, i jest szerzej stosowany. Geometrie przekładek fiksacji mogą się znacznie różnić w zależności od producenta, aby dopasować ich unikalną protezę kości udowej i poprawić pożądaną kinematykę. W razie potrzeby można go również łatwo zmienić na ograniczające podkładkę.
Czas postu: 10-2022 września
