„Zmiana położenia i utrwalenie złamań obejmujących tylną kolumnę płaskowyżu piszczelowego są wyzwaniami klinicznymi. Dodatkowo, w zależności od czterokolumnej klasyfikacji płaskowyżu piszczelowego, istnieją zmiany w podejściach chirurgicznych dla złamań obejmujących tylne lub tylne kolumny boczne”.
Płaskowyż piszczeli można podzielić na typ trzykolumnowy i czterokolumnowy
Wcześniej podałeś szczegółowe wprowadzenie do chirurgicznych podejść do złamań obejmujących tylny boczny płaskowyż piszczelny, w tym podejście Carlsona, podejście Frosh, zmodyfikowane podejście Frossa, podejście nad głową włóknistą i podejście boczne osteotomii kłykcia kości udowej.
W przypadku ekspozycji tylnej kolumny płaskowyżu piszczelowego inne powszechne podejścia obejmują w kształcie litery S podejście przyśrodkowe i odwrotne podejście w kształcie litery L, jak pokazano na poniższym schemacie:
Odp.: Podejście Lobenhoffer lub bezpośrednie podejście przyśrodkowe tylne (zielona linia). B: bezpośrednie podejście tylne (linia pomarańczowa). C: Podejście przyśrodkowe w kształcie litery S (niebieska linia). D: Odwrotne podejście przyśrodkowe w kształcie litery L (czerwona linia). E: Podejście boczne tylne (fioletowa linia).
Różne podejścia chirurgiczne mają różne stopnie ekspozycji dla kolumny tylnej, aw praktyce klinicznej wybór metody ekspozycji należy określić na podstawie konkretnej lokalizacji pękania.
Zielony obszar reprezentuje zakres ekspozycji dla odwrotnego podejścia w kształcie litery L, podczas gdy żółty obszar reprezentuje zakres ekspozycji dla tylnego podejścia bocznego.
Zielony obszar reprezentuje tylne podejście przyśrodkowe, podczas gdy obszar pomarańczowy reprezentuje tylne podejście boczne.
Czas postu: 25-2023 września
