Wewnętrzna technika utrwalania PFNA
PFNA (proksymalna antyrotacja paznokci kości udowej), proksymalny paznokieć śródszpikowy przeciw rotacji kości udowej. Jest odpowiedni do różnych rodzajów złamań międzytrochanterowych; złamania poddani; złamania bazy szyi kości udowej; złamania szyi kości udowej w połączeniu ze złamaniami wału kości udowej; Złamania międzytrochanterowe kości udowej w połączeniu ze złamaniami wału kości udowej.
Główne funkcje i zalety konstrukcji paznokci
（1） Główny projekt paznokci został wykazany przez ponad 200 000 przypadków PFNA i osiągnął najlepszy dopasowanie do anatomii kanału rdzeniowego ；
（2） 6-stopniowy kąt uprowadzenia głównego paznokcia dla łatwego wstawienia z wierzchołka większego krętarza ；
（3） puste gwóźdź, łatwy do wstawienia ；
（4） Dystalny koniec głównego paznokcia ma pewną elastyczność, która jest łatwa do włożenia głównego paznokcia i pozwala uniknąć stężenia stresu.
Spiral Blade:
(1) Jedna wewnętrzna fiksacja jednocześnie kończy anty-rotacyjne i stabilizację kątową;
(2) Ostrze ma dużą powierzchnię i stopniowo rosnącą średnicę rdzenia. Wjeżdżając i ściskając kość guzacyjną, można poprawić siłę zakotwiczania ostrza spiralnego, co jest szczególnie odpowiednie dla pacjentów z luźnymi złamaniami;
(3) Hekundowe ostrze jest ściśle wyposażone w kości, co zwiększa stabilność i opiera się obrotu. Zakończenie złamania ma silną zdolność do zapadnięcia się i deformacji varus po wchłanianiu.
Należy zwrócić uwagę na następujące punkty w leczeniu złamań kości udowej zWewnętrzna fiksacja PFNA:
(1) Większość pacjentów starszych cierpi na podstawowe choroby medyczne i ma słabą tolerancję na operację. Przed operacją ogólny stan pacjenta należy kompleksowo ocenić. Jeśli pacjent może tolerować operację, operacja powinna być wykonywana jak najwcześniej, a dotkniętą kończynę należy wykonywać wcześnie po operacji. W celu zapobiegania lub zmniejszenia występowania różnych powikłań;
(2) Szerokość jamy rdzenia należy zmierzyć z wyprzedzeniem przed operacją. Średnica głównego śródszpikowego paznokcia jest 1-2 mm mniejsza niż rzeczywistą jamę rdzeniącą i nie nadaje się do brutalnego umieszczenia, aby uniknąć występowania powikłań, takich jak dystalne złamanie kości udowej;
(3) Pacjent jest na wznak, dotknięta kończyna jest prosta, a obrót wewnętrzny wynosi 15 °, co jest wygodne do wprowadzenia igły prowadzącej i głównego gwoździa. Wystarczająca przyczepność i zamknięte zmniejszenie złamań w ramach fluoroskopii są klucze do udanej operacji;
(4) Niewłaściwe działanie punktu wejścia igły głównej śruby może spowodować zablokowanie głównej śruby PFNA w jamie rdzeniowej lub położenie spiralnego ostrza jest mimośrodowe, co może powodować odchylenie redukcji pęknięć lub ścinanie stresu szyi kości udowej i głowy kości udowej przez spiralne ostrze po operacji, zmniejszając efekt operacji;
(5) Maszyna rentgenowska z ramienia C powinna zawsze zwracać uwagę na głębokość i mimośrodowość igły prowadzenia ostrza śrubowego podczas wkręcania, a głębokość głowicy ostrza śruby powinna wynosić 5-10 mm poniżej powierzchni chrząstki głowy kości udowej;
(6) W przypadku połączonych złamań poddani lub długich fragmentów złamania ukośnego zaleca się zastosowanie rozszerzonego PFNA, a potrzeba otwartej redukcji zależy od zmniejszenia pękania i stabilności po redukcji. W razie potrzeby można zastosować stalowy kabel do wiązania bloku pękania, ale wpłynie to na gojenie pęknięć i należy go unikać;
(7) W przypadku pęknięć podzielonych na górze większego trochantera operacja powinna być tak delikatna, jak to możliwe, aby uniknąć dalszego oddzielenia fragmentów pęknięć.
Zalety i ograniczenia PFNA
Jako nowy rodzajIntramedullary Fivation Urządzenie, PFNA może przenosić obciążenie przez wytłaczanie, aby wewnętrzne i zewnętrzne strony kości udowej mogły ponieść jednolity stres, osiągając w ten sposób cel poprawy stabilności i skuteczności wewnętrznego utrwalania pęknięć. Stały efekt jest dobry i tak dalej.
Zastosowanie PFNA ma również pewne ograniczenia, takie jak trudność w umieszczaniu dystalnej śruby blokującej, zwiększone ryzyko pęknięcia wokół śruby blokującej, deformację Coxa varus i ból w przednim obszarze ud spowodowany podrażnieniem pasma biodrowego. Osteoporoza, więcPołączenie śródszpikoweCzęsto ma możliwość awarii utrwalania i nieobecności złamania.
Dlatego dla osób starszych z niestabilnymi złamaniami międzytrochanterowymi z ciężką osteoporozą wczesne łożysko ciężarowe jest absolutnie niedozwolone po przyjęciu PFNA.
Czas postu: 30-30-2022
