Obecnie zastosowaniezewnętrzne uchwyty mocująceW leczeniu złamań można wyróżnić dwie kategorie: tymczasową stabilizację zewnętrzną i stałą stabilizację zewnętrzną, przy czym różne są również zasady ich stosowania.
Tymczasowe unieruchomienie zewnętrzne.
Jest odpowiedni dla pacjentów, których stan ogólny i miejscowy nie pozwala lub nie toleruje innych metod leczenia. Jeśli nie ma złamań z oparzeniami, nadają się lub są tolerowane jedynie do tymczasowego unieruchomienia za pomocą zewnętrznych wsporników stabilizujących. Po poprawie stanu ogólnego lub miejscowego,fiksacja zewnętrznajest usuwany. Płytka lub gwoździowanie śródszpikowe, ale możliwe jest również, że to tymczasowe zewnętrzne unieruchomienie pozostanie niezmienione i stanie się ostatecznym leczeniem złamania.
Jest odpowiedni dla pacjentów z poważnymi otwartymi złamaniami lub wieloma urazami, które nie nadają się do wewnętrznej fiksacji. Kiedy trudno jest wybrać lepszą metodę wewnętrzną dla takich urazów, lepszą metodą fiksacji jest fiksacja zewnętrzna.
Stałe, zewnętrzne unieruchomienie.
W przypadku stosowania stałej stabilizacji zewnętrznej w leczeniu złamań konieczne jest opanowanie i zrozumienie właściwości mechanicznych stosowanych rusztowań i ich wpływu na proces gojenia się złamań, aby mieć pewność, że rusztowania do stabilizacji zewnętrznej będą stosowane w całym procesie gojenia złamania i ostatecznie osiągną zadowalające gojenie kości. Należy również wziąć pod uwagę związane z tym problemy, które mogą wystąpić w trakcie tego procesu, takie jak zakażenie toru igłowego i miejscowy dyskomfort.
Podczas korzystaniafiksacja zewnętrznajako trwała metoda leczenia świeżych złamań, należy użyć stentu o dobrej zewnętrznej sile fiksacji, a wczesne, mocne i stabilne fiksowanie może zapewnić najlepsze środowisko dla miejscowej tkanki miękkiej i wczesnego gojenia się złamania. Jednak czas tego silnego wewnętrznego fiksowania nie powinien być utrzymywany zbyt długo, ponieważ zablokuje to miejscowe naprężenie złamania i spowoduje osteoporozę, zwyrodnienie lub brak zrostu w miejscu złamania. Złamany koniec stopniowo przenosi obciążenie, co jest korzystne dla stymulacji i promowania procesu miejscowego gojenia się kości, aż do momentu, gdy złamanie zostanie trwale wygojone. Klinicznie, gdy tylko wystąpi zjawisko miejscowego gojenia się kości, powstaje wczesne miejsce złamania kostniny, a stopniowe przenoszenie obciążenia może przekształcić wczesny kostnin w gojący się kostnin. To czyste ciśnienie lub ciśnienie hydrostatyczne na końcu złamania może stymulować różnicowanie komórek śródmiąższowych, co wymaga wystarczającego miejscowego ukrwienia, w przeciwnym razie wpłynie to na proces gojenia się kości. Czynniki wpływające na proces gojenia się kości obejmują miejscowe ukrwienie w miejscu złamania i zewnętrzne metody stałe itd.
W leczeniu zewnętrznego unieruchomienia złamań należy osiągnąć miejscowe silne unieruchomienie, a następnie stopniowo zmniejszać siłę unieruchomienia, aby umożliwić koniec złamania przenoszenie obciążenia i promować proces gojenia kości w celu uzyskania konsensusu, ale ile czasu zajmuje zmiana siły unieruchomienia, aby umożliwić koniec złamania? Optymalne okno czasowe na rozpoczęcie przyjmowania obciążenia jest całkowicie jasne. Unieruchomienie złamań za pomocą zewnętrznego stabilizatora jest rodzajem elastycznego unieruchomienia. Zasada tego elastycznego unieruchomienia stanowi podstawę dzisiejszej płytki blokującej. Jej struktura jest podobna do zewnętrznej fiksacji, w tym użycie dłuższych płytek i mniejszej liczby śrub w celu uzyskania lepszych rezultatów Efekt leczenia: Śruba jest zablokowana napłyta stalowaaby uzyskać użyteczny efekt utrwalenia.
Opierając się na tej samej zasadzie, stent w kształcie pierścienia osiąga początkowe mocne mocowanie poprzez wielokierunkowe nawlekanie igły. Początkowo obciążenie jest zmniejszane, aby utrzymać miejscowe mocne mocowanie. Później obciążenie jest stopniowo zwiększane, aby zwiększyć osiowe fretting i zapewnić stymulację końca złamania, aby przyspieszyć gojenie i mocowanie złamania. Sama rama jest wytrzymała i stabilna, a ten sam wynik jest osiągany na końcu.
Czas publikacji: 02-06-2022
