Obecnie stosuje sięzewnętrzne wsporniki mocująceW leczeniu złamań można wyróżnić dwie kategorie: tymczasową stabilizację zewnętrzną i stałą stabilizację zewnętrzną, przy czym różne są również zasady ich stosowania.
Tymczasowe unieruchomienie zewnętrzne.
Jest odpowiedni dla pacjentów, których warunki ogólne i miejscowe nie pozwalają lub nie tolerują innych metod leczenia. Jeśli nie występują złamania z oparzeniami, nadają się one lub są tolerowane jedynie do tymczasowego unieruchomienia za pomocą zewnętrznych aparatów stabilizujących. Po poprawie warunków ogólnych lub miejscowych,fiksacja zewnętrznazostaje usunięty. Płytka lub gwoździe śródszpikowe, ale możliwe jest również, że to tymczasowe zewnętrzne unieruchomienie pozostanie niezmienione i stanie się ostatecznym leczeniem złamania.
Jest ona odpowiednia dla pacjentów z ciężkimi złamaniami otwartymi lub urazami wielonarządowymi, które nie kwalifikują się do stabilizacji wewnętrznej. W przypadku trudności z wyborem lepszej metody stabilizacji wewnętrznej w przypadku takich urazów, stabilizacja zewnętrzna jest lepszym rozwiązaniem.
Stałe, zewnętrzne unieruchomienie.
W przypadku stosowania stałej stabilizacji zewnętrznej w leczeniu złamań konieczne jest opanowanie i zrozumienie właściwości mechanicznych stosowanych rusztowań oraz ich wpływu na proces gojenia się złamań. Pozwoli to na stosowanie rusztowań ze stabilizacją zewnętrzną w całym procesie gojenia się złamań i ostatecznie osiągnięcie zadowalającego gojenia kości. Należy również wziąć pod uwagę związane z tym problemy, które mogą wystąpić w trakcie procesu, takie jak zakażenie intruzji i miejscowy dyskomfort.
Podczas korzystaniafiksacja zewnętrznaJako trwałą metodę leczenia świeżych złamań należy zastosować stent o dobrej sile stabilizacji zewnętrznej, a wczesne, mocne i stabilne unieruchomienie może zapewnić najlepsze warunki dla miejscowej tkanki miękkiej i wczesnego gojenia się złamania. Jednak czas trwania tego silnego unieruchomienia wewnętrznego nie powinien być utrzymywany zbyt długo, ponieważ zablokuje to miejscowe naprężenie złamania i spowoduje osteoporozę, zwyrodnienie lub brak zrostu w miejscu złamania. Złamany koniec stopniowo przejmuje obciążenie, co korzystnie wpływa na stymulację i wspomaganie procesu miejscowego gojenia kości, aż do całkowitego wygojenia złamania. Klinicznie, po wystąpieniu zjawiska miejscowego gojenia kości, tworzy się wczesny kostnina w miejscu złamania, a stopniowe przenoszenie obciążenia może przekształcić wczesny kostnin w kostninę gojącą się. To ciśnienie lub ciśnienie hydrostatyczne na końcu złamania może stymulować różnicowanie komórek śródmiąższowych, co wymaga wystarczającego miejscowego ukrwienia, w przeciwnym razie wpłynie to na proces gojenia się kości. Czynniki wpływające na proces gojenia kości obejmują miejscowe ukrwienie w miejscu złamania, zewnętrzne metody stabilizacji itd.
W leczeniu złamań za pomocą stabilizacji zewnętrznej należy osiągnąć miejscowe silne unieruchomienie, a następnie stopniowo zmniejszać siłę unieruchomienia, aby umożliwić przenoszenie obciążenia przez koniec złamania i przyspieszyć proces gojenia kości, aby uzyskać konsensus, ale ile czasu zajmuje zmiana siły unieruchomienia, aby umożliwić przenoszenie obciążenia przez koniec złamania? Optymalny czas na rozpoczęcie przenoszenia obciążenia jest całkowicie jasny. Unieruchomienie złamań za pomocą stabilizatora zewnętrznego jest rodzajem elastycznej stabilizacji. Zasada działania tej elastycznej stabilizacji leży u podstaw dzisiejszej płytki blokującej. Jej struktura jest podobna do stabilizacji zewnętrznej, w tym użycie dłuższych płytek i mniejszej liczby śrub w celu uzyskania lepszych rezultatów. Efekt leczenia: Śruba jest zablokowana nablacha stalowaaby uzyskać użyteczny efekt utrwalenia.
Opierając się na tej samej zasadzie, stent pierścieniowy osiąga początkowo stabilne mocowanie poprzez wielokierunkowe nawlekanie igły. Początkowo obciążenie jest zmniejszane, aby utrzymać miejscowe, stabilne mocowanie. Później obciążenie jest stopniowo zwiększane, aby zwiększyć osiowe tarcie i zapewnić stymulację końca złamania, co sprzyja gojeniu i stabilizację złamania. Sama rama jest wytrzymała i stabilna, a końcowy efekt jest taki sam.
Czas publikacji: 02-06-2022
