Uraz łąkotki

Uszkodzenie łąkotkijest jednym z najczęstszych urazów kolana, występującym częściej u młodych dorosłych i częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Łąkotka to struktura amortyzująca w kształcie litery C, wykonana z elastycznej chrząstki, która znajduje się między dwiema głównymi kośćmi tworzącymi staw.staw kolanowyŁąkotka działa jak poduszka, zapobiegając uszkodzeniom chrząstki stawowej spowodowanym uderzeniem. Urazy łąkotki mogą być spowodowane urazem lub zwyrodnieniem.Uszkodzenie łąkotkispowodowane ciężkim urazem mogą być powikłane uszkodzeniem tkanek miękkich kolana, takim jak uszkodzenie więzadła pobocznego, uszkodzenie więzadła krzyżowego, uszkodzenie torebki stawowej, uszkodzenie powierzchni chrząstki itp. i często są przyczyną obrzęku po urazie.

Do urazów łąkotki dochodzi najczęściej, gdy:staw kolanowyruchy od zgięcia do wyprostu z towarzyszącą rotacją. Najczęstszym uszkodzeniem łąkotki jest łąkotka przyśrodkowa, najczęstszym uszkodzeniem jest tylny róg łąkotki, a najczęstszym jest podłużne pęknięcie. Długość, głębokość i lokalizacja rozdarcia zależą od relacji kąta łąkotki tylnej między kłykciami kości udowej i piszczelowej. Wrodzone nieprawidłowości łąkotki, zwłaszcza bocznej chrząstki dyskoidalnej, częściej prowadzą do zwyrodnienia lub uszkodzenia. Wrodzona wiotkość stawów i inne zaburzenia wewnętrzne mogą również zwiększać ryzyko uszkodzenia łąkotki.

Na powierzchni stawowej kości piszczelowej znajdują się:kości łąkotki przyśrodkowej i bocznej, zwane łąkotkami, które są grubsze na krawędzi i ściśle połączone z torebką stawową, a cienkie w środku, który jest wolny. Łąkotka przyśrodkowa ma kształt litery „C”, z rogiem przednim przyczepionym do punktu przyczepu więzadła krzyżowego przedniego, rogiem tylnym przyczepionym międzypiszczelowywyniosłość międzykłykciowa i punkt przyczepu więzadła krzyżowego tylnego, a środek jej zewnętrznej krawędzi jest ściśle połączony z więzadłem pobocznym przyśrodkowym. Łąkotka boczna ma kształt litery „O”, jej przedni róg jest przymocowany do punktu przyczepu więzadła krzyżowego przedniego, róg tylny jest przymocowany do łąkotki przyśrodkowej przed rogiem tylnym, jej zewnętrzna krawędź nie jest połączona z więzadłem pobocznym bocznym, a jej zakres ruchu jest mniejszy niż łąkotki przyśrodkowej. duży. Łąkotka może poruszać się wraz z ruchem stawu kolanowego do pewnego stopnia. Łąkotka przesuwa się do przodu, gdy kolano jest wyprostowane, i do tyłu, gdy kolano jest zgięte. Łąkotka jest chrząstką włóknistą, która sama nie ma ukrwienia, a jej odżywianie pochodzi głównie z płynu stawowego. Tylko część obwodowa połączona z torebką stawową otrzymuje pewne ukrwienie z błony maziowej.

Dlatego oprócz samonaprawy po uszkodzeniu części krawędziowej, łąkotka nie może zostać naprawiona sama po jej usunięciu. Po usunięciu łąkotki, włóknisto-chrząstkowa, cienka i wąska łąkotka może zostać zregenerowana z błony maziowej. Normalna łąkotka może zwiększyć obniżenie kłykcia kości piszczelowej i amortyzować wewnętrzne i zewnętrzne kłykcie kości udowej, aby zwiększyć stabilność stawu i amortyzować wstrząsy.

Przyczyny uszkodzenia łąkotki można podzielić na dwie kategorie: jedna jest spowodowana urazem, a druga zmianami zwyrodnieniowymi. Pierwsza jest często gwałtowna dla kolana z powodu ostrego urazu. Gdy staw kolanowy jest zgięty, wykonuje on silne zgięcie koślawe lub szpotawe, rotację wewnętrzną lub zewnętrzną. Górna powierzchnia łąkotki porusza się wraz z kłykciem kości udowej w większym stopniu, podczas gdy siła ścinająca tarcia obrotowego powstaje między dolną powierzchnią a plateau kości piszczelowej. Siła nagłych ruchów jest bardzo duża, a gdy siła obrotowa i miażdżąca przekracza dopuszczalny zakres ruchu łąkotki, może spowodować uszkodzenie łąkotki. Uraz łąkotki spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi może nie mieć oczywistej historii ostrego urazu. Zwykle jest spowodowany częstą koniecznością pracy w pozycji półprzysiadu lub pozycji przysiadu oraz powtarzającym się zginaniem, rotacją i prostowaniem kolana przez długi czas. Łąkotka jest wielokrotnie ściskana i ścierana. prowadzi do ran ciętych.

Zapobieganie:

Ponieważ łąkotka boczna nie jest połączona z więzadłem pobocznym bocznym, zakres ruchu jest większy niż łąkotki przyśrodkowej. Ponadto łąkotka boczna często ma wrodzone dyskoidalne deformacje, zwane wrodzoną dyskoidalną łąkotką. Dlatego istnieje większe prawdopodobieństwo uszkodzenia.

Urazy łąkotkisą częstsze u graczy w piłkę, górników i tragarzy. Gdy staw kolanowy jest w pełni wyprostowany, więzadła poboczne przyśrodkowe i boczne są napięte, staw jest stabilny, a ryzyko uszkodzenia łąkotki jest mniejsze. Gdy kończyna dolna jest obciążona, stopa jest unieruchomiona, a staw kolanowy znajduje się w pozycji półzgięcia, łąkotka przesuwa się do tyłu. rozerwany.

Aby zapobiec urazom łąkotki, należy przede wszystkim zwracać uwagę na urazy stawu kolanowego w życiu codziennym, rozgrzewać się przed ćwiczeniami, w pełni ćwiczyć staw i unikać urazów sportowych podczas ćwiczeń. Osobom starszym zaleca się ograniczenie forsownych sportów konfrontacyjnych, takich jak koszykówka, piłka nożna, rugby itp., ze względu na pogorszenie koordynacji ciała i elastyczności więzadeł mięśniowych. Jeśli musisz uczestniczyć w forsownych sportach konfrontacyjnych, powinieneś również zwrócić uwagę na to, co możesz zrobić i unikać wykonywania trudnych ruchów, zwłaszcza ruchów zginania kolan i obracania się. Po ćwiczeniach powinieneś również dobrze się zrelaksować jako całość, zwrócić uwagę na odpoczynek, unikać zmęczenia i unikać wychłodzenia.

Możesz również ćwiczyć mięśnie wokół stawu kolanowego, aby wzmocnić stabilność stawu kolanowego i zmniejszyć ryzyko uszkodzenia łąkotki kolanowej. Ponadto pacjenci powinni zwracać uwagę na zdrową dietę, jeść więcej zielonych warzyw i produktów bogatych w białko i wapń, ograniczyć spożycie tłuszczu i schudnąć, ponieważ nadmierne obciążanie zmniejszy stabilność stawu kolanowego.