Uraz łąkotki

Uraz łąkotkijest jednym z najczęstszych urazów kolana, występującym częściej u młodych dorosłych i mężczyzn niż u kobiet.

Łąkotka to struktura amortyzująca w kształcie litery C, wykonana z elastycznej chrząstki, która znajduje się pomiędzy dwiema głównymi kośćmi tworzącymi staw.staw kolanowyŁąkotka działa jak amortyzator, zapobiegając uszkodzeniom chrząstki stawowej w wyniku uderzenia. Urazy łąkotki mogą być spowodowane urazem lub zwyrodnieniem.Uraz łąkotkiSpowodowane ciężkim urazem mogą być powikłane uszkodzeniem tkanek miękkich kolana, takim jak uszkodzenie więzadła pobocznego, uszkodzenie więzadła krzyżowego, uszkodzenie torebki stawowej, uszkodzenie powierzchni chrząstki itp. i często są przyczyną obrzęku po urazie.

Do urazów łąkotki najczęściej dochodzi, gdy:staw kolanowyPrzechodzi od zgięcia do wyprostu z towarzyszącą rotacją. Najczęstszym uszkodzeniem łąkotki jest łąkotka przyśrodkowa, najczęstszym uszkodzeniem jest uszkodzenie rogu tylnego łąkotki, a najczęstszym jest pęknięcie podłużne. Długość, głębokość i lokalizacja pęknięcia zależą od stosunku kąta łąkotki tylnej między kłykciami kości udowej i piszczelowej. Wrodzone nieprawidłowości łąkotki, zwłaszcza bocznej chrząstki krążkowej, częściej prowadzą do zwyrodnienia lub uszkodzenia. Wrodzona wiotkość stawów i inne schorzenia wewnętrzne również mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia łąkotki.

Na powierzchni stawowej kości piszczelowej znajdują się:kości łąkotki przyśrodkowej i bocznej, zwane łąkotkami, które są grubsze na krawędzi i ściśle połączone z torebką stawową, a cienkie w środku, który jest wolny. Łąkotka przyśrodkowa ma kształt litery „C”, z rogiem przednim przyczepionym do przyczepu więzadła krzyżowego przedniego, a rogiem tylnym przyczepionym międzypiszczelowyWyniosłość międzykłykciowa i punkt przyczepu więzadła krzyżowego tylnego, a środek jej zewnętrznej krawędzi jest ściśle połączony z więzadłem pobocznym przyśrodkowym. Łąkotka boczna ma kształt litery „O”, jej róg przedni przyczepia się do punktu przyczepu więzadła krzyżowego przedniego, róg tylny przyczepia się do łąkotki przyśrodkowej przed rogiem tylnym, jej zewnętrzna krawędź nie jest połączona z więzadłem pobocznym bocznym, a jej zakres ruchu jest mniejszy niż łąkotki przyśrodkowej. Duży. Łąkotka może w pewnym stopniu poruszać się wraz z ruchem stawu kolanowego. Przesuwa się do przodu, gdy kolano jest wyprostowane, i do tyłu, gdy kolano jest zgięte. Łąkotka to chrząstka włóknista, która sama nie jest ukrwiona, a jej odżywianie pochodzi głównie z płynu stawowego. Tylko część obwodowa, połączona z torebką stawową, otrzymuje część krwi z błony maziowej.

Dlatego, oprócz samoistnej naprawy po uszkodzeniu krawędzi, łąkotka nie może zregenerować się samoistnie po jej usunięciu. Po usunięciu łąkotki, z błony maziowej może zostać zregenerowana włóknisto-chrzęstna, cienka i wąska łąkotka. Prawidłowa łąkotka może zwiększyć zagłębienie kłykcia kości piszczelowej i amortyzować wewnętrzne i zewnętrzne kłykcie kości udowej, zwiększając stabilność stawu i amortyzując wstrząsy.

Przyczyny uszkodzeń łąkotki można podzielić na dwie kategorie: jedną spowodowaną urazem, a drugą zmianami zwyrodnieniowymi. Pierwsza z nich jest często gwałtowna dla kolana z powodu ostrego urazu. Podczas zgięcia stawu kolanowego występuje silna koślawość lub szpotawość, rotacja wewnętrzna lub zewnętrzna. Górna powierzchnia łąkotki porusza się wraz z kłykciem kości udowej, podczas gdy siła ścinająca tarcia rotacyjnego powstaje między powierzchnią dolną a plateau kości piszczelowej. Siła nagłych ruchów jest bardzo duża, a gdy siła rotacyjna i zgniatająca przekracza dopuszczalny zakres ruchu łąkotki, może to spowodować jej uszkodzenie. Uraz łąkotki spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi może nie mieć wyraźnej historii ostrego urazu. Zazwyczaj jest on spowodowany częstą koniecznością pracy w pozycji półprzysiadu lub kucania oraz powtarzalnym zginaniem, rotacją i prostowaniem kolana przez długi czas. Łąkotka jest wielokrotnie uciskana i ścierana, co może prowadzić do ran ciętych.

Zapobieganie:

Ponieważ łąkotka boczna nie jest połączona z więzadłem pobocznym bocznym, zakres ruchu jest większy niż w przypadku łąkotki przyśrodkowej. Ponadto łąkotka boczna często ma wrodzone deformacje dyskoidalne, zwane wrodzoną łąkotką dyskoidalną. W związku z tym istnieje większe ryzyko uszkodzenia.

Urazy łąkotkiSą częstsze u graczy w piłkę nożną, górników i tragarzy. Gdy staw kolanowy jest w pełni wyprostowany, więzadła poboczne przyśrodkowe i boczne są napięte, staw jest stabilny, a ryzyko uszkodzenia łąkotki jest mniejsze. Gdy kończyna dolna jest obciążona, stopa jest unieruchomiona, a staw kolanowy znajduje się w pozycji półzgięcia, łąkotka przesuwa się do tyłu. Rozdarcie.

Aby zapobiec urazom łąkotki, należy przede wszystkim zwracać uwagę na kontuzje stawu kolanowego w życiu codziennym, rozgrzewać się przed ćwiczeniami, w pełni ćwiczyć staw i unikać kontuzji sportowych podczas ćwiczeń. Osobom starszym zaleca się ograniczenie forsownych sportów konfrontacyjnych, takich jak koszykówka, piłka nożna, rugby itp., ze względu na osłabienie koordynacji ruchowej i elastyczności więzadeł mięśniowych. Jeśli musisz uprawiać forsowne sporty konfrontacyjne, powinieneś również zwracać uwagę na to, co możesz zrobić i unikać wykonywania trudnych ruchów, zwłaszcza zginania kolan i obracania się. Po ćwiczeniach należy również zadbać o relaks, odpoczynek, unikać zmęczenia i wychłodzenia.

Można również trenować mięśnie wokół stawu kolanowego, aby wzmocnić jego stabilność i zmniejszyć ryzyko uszkodzenia łąkotki. Ponadto pacjenci powinni zwracać uwagę na zdrową dietę, spożywać więcej zielonych warzyw oraz produktów bogatych w białko i wapń, ograniczyć spożycie tłuszczów i schudnąć, ponieważ nadmierne obciążanie stawu kolanowego osłabia jego stabilność.