Kluczem do leczenia złamań plateau kości piszczelowej Schatzkera typu II jest redukcja zapadniętej powierzchni stawowej.Ze względu na zamknięcie kłykcia bocznego dostęp przednio-boczny ma ograniczoną ekspozycję przez szparę stawową.W przeszłości niektórzy badacze stosowali techniki przednio-bocznej fenestracji korowej i redukcji pręta śrubowego, aby przywrócić zapadniętą powierzchnię stawową.Jednak ze względu na trudność w umiejscowieniu zapadniętego fragmentu kości, istnieją wady w zastosowaniu klinicznym.Niektórzy badacze stosują osteotomię kłykcia bocznego, podnosząc blok kostny kłykcia bocznego płaskowyżu jako całość, aby odsłonić pod bezpośrednim wzrokiem zapadniętą powierzchnię stawową kości, a po redukcji mocują go śrubami, uzyskując dobre wyniki.
Oprocedura operacyjna
1. Pozycja: pozycja na plecach, klasyczne podejście przednio-boczne.
2. Osteotomia kłykcia bocznego.Wykonano osteotomię kłykcia bocznego w odległości 4 cm od platformy, a blok kostny kłykcia bocznego odwrócono w celu odsłonięcia uciśniętej powierzchni stawowej.
3. Reset naprawiono.Zapadniętą powierzchnię stawową zresetowano, do chrząstki stawowej przymocowano dwie śruby w celu unieruchomienia, a ubytek wszczepiono sztuczną kością.
4. Płyta stalowa jest dokładnie zamocowana.
Czas publikacji: 28 lipca 2023 r
