Kluczem do leczenia złamań plateau kości piszczelowej typu II według Schatzkera jest repozycja zapadniętej powierzchni stawowej. Ze względu na niedrożność kłykcia bocznego, dostęp przednio-boczny ogranicza dostęp do przestrzeni stawowej. W przeszłości niektórzy badacze stosowali przednio-boczną fenestrację korową i techniki redukcji prętem śrubowym w celu przywrócenia zapadniętej powierzchni stawowej. Jednak ze względu na trudności w ustawieniu zapadniętego fragmentu kości, istnieją wady w zastosowaniu klinicznym. Niektórzy badacze stosują osteotomię kłykcia bocznego, unosząc blok kostny kłykcia bocznego plateau jako całości, aby odsłonić zapadniętą powierzchnię stawową kości pod bezpośrednim polem widzenia, a następnie mocują go śrubami po repozycji, uzyskując dobre rezultaty.
Oprocedura operacyjna
1. Pozycja: pozycja leżąca, klasyczne podejście przednio-boczne.
2. Osteotomia kłykcia bocznego. Osteotomię wykonano na kłykciu bocznym w odległości 4 cm od platformy, a blok kostny kłykcia bocznego obrócono, aby odsłonić ściśniętą powierzchnię stawową.
3. Naprawa. Zresetowano zapadniętą powierzchnię stawową, a do chrząstki stawowej przykręcono dwie śruby w celu stabilizacji. Ubytek wszczepiono sztuczną kość.
4. Dokładnie zamocuj płytę stalową.
Czas publikacji: 28 lipca 2023 r.
