Kluczem do leczenia złamań kości piszczelowej typu II Schatzkera jest nastawienie zapadniętej powierzchni stawowej. Ze względu na niedrożność kłykcia bocznego, podejście przednio-boczne ma ograniczoną ekspozycję przez przestrzeń stawową. W przeszłości niektórzy naukowcy stosowali przednio-boczną korową fenestrację i techniki redukcji prętem śrubowym, aby przywrócić zapadniętą powierzchnię stawową. Jednak ze względu na trudności w ustawieniu zapadniętego fragmentu kości, istnieją wady w zastosowaniu klinicznym. Niektórzy naukowcy stosują osteotomię kłykcia bocznego, podnoszą blok kostny kłykcia bocznego plateau jako całości, aby odsłonić zapadniętą powierzchnię stawową kości pod bezpośrednim wzrokiem i mocują go śrubami po nastawieniu, uzyskując dobre wyniki.
Oprocedura operacyjna
1. Pozycja: Pozycja leżąca na plecach, klasyczne podejście przednio-boczne.
2. Osteotomia kłykcia bocznego. Osteotomię wykonano na kłykciu bocznym w odległości 4 cm od platformy, a blok kostny kłykcia bocznego obrócono, aby odsłonić ściśniętą powierzchnię stawową.
3. Zresetowano naprawiono. Zresetowano zapadniętą powierzchnię stawową, a do chrząstki stawowej przymocowano dwie śruby w celu jej zamocowania, a defekt wszczepiono za pomocą sztucznej kości.
4. Płytę stalową należy dokładnie zamocować.
Czas publikacji: 28-07-2023
