Pod względem śrub głowy i szyi przyjmuje podwójną konstrukcję śrub opóźnienia i śrub ściskających. Połączone blokowanie 2 śrub zwiększa odporność na obrót głowy kości udowej.
Podczas procesu wstawiania śruby ściskającej ruch osiowy śruby opóźnionej jest napędzany gwintem zgryzowym między śrubą ściskającą a śrubą opóźnienia, a naprężenie przeciw rotacyjnym jest przekształcane w kompresję liniową na końcu pękania, tym samym znacznie poprawia siłę przeciwzacyjną śruby. Wyciąć wydajność. 2 śruby są wspólnie blokowane, aby uniknąć efektu „Z”.
Projekt bliższego końca głównego gwoździa podobnego do protezy stawowej sprawia, że korpus paznokcia jest bardziej kompatybilny z jamą rdzeniącą i bardziej zgodnie z biomechaniczną właściwością proksymalnej kości udowej.
Kroki chirurgiczne
Pozycja: Pacjent może wybrać pozycję boczną lub na plecach. Z pacjentem w pozycji leżącej na plecach, na radiolutnym tabeli operacyjnej lub ortopedycznej tabeli trakcji. Zdrowa strona pacjenta jest adduktowana i utrwalona na wsporniku, a dotknięta strona jest adduktowana 10 ° -15 °, aby ułatwić dostosowanie się do jamy rdzenia.
Dokładny reset: Trakcja dotknięta kończyna z łożyskiem trakcyjnym przed operacją i dostosuj kierunek trakcji pod fluoroskopią, tak że dotknięta kończyna ma niewielką pozycję obrotu wewnętrznego i dodatkową. Większość złamań można dobrze zresetować. Reset przedoperacyjny jest bardzo ważny, a chodzi o to, że nie odcinaj go łatwo, jeśli nie ma zadowalającej redukcji. Może to zaoszczędzić czas pracy i zmniejszyć trudność podczas operacji. Jeśli redukcja jest trudna, możesz wykonać niewielkie nacięcie podczas operacji i użyć pręta pchnięcia, scora, kleszczy itp., Aby pomóc w redukcji. Niewielkie złamania Wewnętrzne i zewnętrzne strony są oddzielone i nie ma potrzeby wielokrotnego dostosowywania. Koniec pękania można automatycznie zresetować, gdy śruba ściskająca jest wkręcona podczas operacji.
Zmniejszenie mniejszego kręgacza: Projekt śródszpikowego gwoździ nie wymaga ciągłości kory przyśrodkowej. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma potrzeby zmniejszania mniejszego fragmentu złamania krętarza, ponieważ minimalnie inwazyjna operacja ograniczonej redukcji ma mniejszy wpływ na krążenie krwi w końcu pękania, a pękanie jest łatwe do wyleczenia. Jednak coxa varus powinien zostać poprawiony przed umieszczeniem śruby, a czas przejścia na ziemię i pooperacyjny czas obciążania powinien być odpowiednio opóźniony
Pozycja nacięcia: Nacięcie podłużne 3-5 cm jest wykonywane na bliższym końcu większego wierzchołka krętarza w przybliżeniu na poziomie przedniego górnego kręgosłupa biodrowego. Drut Kirschnera można umieścić po zewnętrznej stronie proksymalnej kości udowej i regulować tak, aby był spójny z długą osą kości udowej pod fluoroskopią ramienia C, tak aby pozycjonowanie nacięcia było bardziej dokładne.
Określ punkt wejścia: Punkt wejścia jest lekko przyśrodkowy do wierzchołka większego kręgacza, który odpowiada 4 ° boczne odchylenie długiej osi wnęki rdzeniczej na widoku czołowym. W widoku bocznym punkt wejścia paznokci znajduje się na długiej osi jamy rdzeniczej;
Punkt wejścia igły
InsertGUidePin Fluoroskopia
W pełni reamed
Ponieważ proksymalny koniec głównego paznokci międzytanu jest stosunkowo gruby, paznokcie można wstawić dopiero po pełnym rozwierceniu podczas operacji. Ramowanie proksymalne powinno zostać zatrzymane, gdy urządzenie ograniczające wiertło do rozwierconego dotknie narzędzia kanału wejściowego. Określa się, czy dystalne wałek kości udowej zależy od wielkości jamy rdzenia. Jeśli przedoperacyjna promieniowanie rentgenowskie stwierdzi, że przed operacją należy przygotować wnękę rdzeniącą proksymalnego wału kości udowej. Jeśli rozwiercie nie jest wystarczające, utrudni włożenie śruby. Podczas procesu pieprzenia może się rządzić w niewielkim zakresie, należy unikać bocznych elementów śródszpikowego gwoździ, ale należy unikać gwałtownego pukania na ogonie paznokci. Takie zgrubne pukanie może z łatwością powodować podział kości podczas operacji lub ponowne rozmieszczenie złamania po redukcji.
Włóż tuleję ochrony tkanki miękkiej, wywierć wzdłuż przewodu przewodnika z wiertłem i rozwinąć proksymalny kanał kości udowej dla śródszpikowego paznokcia (powyżej obrazu); Jeśli jama rdzenicza jest wąska, użyj rozwierconego wiertła miękkiego, aby rozszerzyć jamę rdzeniczą do odpowiedniej szerokości; Podłącz przewodnik Włóż główny gwóźdź Intertan do jamy rdzenia (poniżej);
ProxymalLOck
Umieszczenie śruby opóźnienia
Umieszczenie śruby kompresyjnej
Wkręć dystalny paznokcie blokujący
RemotkaLOck
Kubek końcowy
Leczenie pooperacyjne
Antybiotyki rutynowo stosowano w celu zapobiegania infekcji 48 godzin po operacji; Zastosowano pompy heparynowe i pompy powietrza o niskiej cząsteczce, aby zapobiec zakrzepicy żył głębokich (DVT) w kończynach dolnych, a podstawowe choroby medyczne były leczone. Rutynowo podejmowano zwykłe radiografie miednicy oraz radiogramów przednio -tylnych i bocznych dotkniętego stawu biodrowego, aby zrozumieć redukcję pęknięć i utrwalanie wewnętrzne.
Pierwszego dnia po zabiegu pacjenta zachęcono do wykonania izometrycznego skurczu czworogłowego femoris w pozycji półprzezłapowej. Drugiego dnia pacjent został poinstruowany, aby usiąść na łóżku. Trzeciego dnia pacjent aktywnie wykonywał ćwiczenia zgięcia bioder i kolan na łóżku. Brak obciążenia na dotkniętej kończynie. Zachęcanie pacjentów do ponoszenia części masy ciała dotkniętej kończyny w tolerowanym zakresie 4 tygodnie po operacji. Stopniowo chodź z piecherem z obciążeniem według obserwacji rentgenowskiej od 6 do 8 tygodni. Pacjenci, którzy nie mogą chodzić niezależnie i mieć ciężką osteoporozę u pacjentów z ciągłym wzrostem kalusa kości na prześwietleniu, mogą stopniowo chodzić z ciężarem pod wsparciem.
Osoba kontaktowa: Yoyo (menedżer produktu)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Czas po: 08-2023
