W ostatnich latach częstość pęknięć rośnie, poważnie wpływając na życie i pracę pacjentów. Dlatego konieczne jest wcześniejsze poznanie metod zapobiegania złamaniom.
Występowanie złamania kości
Czynniki zewnętrzne:Złamania są spowodowane głównie czynnikami zewnętrznymi, takimi jak wypadki samochodowe, intensywna aktywność fizyczna lub wpływ. Jednak tym czynnikom zewnętrznym można zapobiec, zachowując ostrożność podczas prowadzenia pojazdu, uczestnictwa w sporcie lub innych czynnościach fizycznych oraz podejmowaniu środków ochronnych.
Czynniki lekarskie:Różne choroby wymagają leków, szczególnie u osób starszych, którzy często stosują leki. Unikaj stosowania leków zawierających sterydów, takich jak deksametazon i prednizon, które mogą powodować osteoporozę. Terapia zastępcza hormonu tarczycy po operacji guzka tarczycy, szczególnie w dużych dawkach, może również prowadzić do osteoporozy. Długotrwałe stosowanie leków przeciwwirusowych, takich jak dipiwoksil adefowirus, może być wymagane w przypadku zapalenia wątroby lub innych chorób wirusowych. Po operacji raka piersi długoterminowe stosowanie inhibitorów aromatazy lub innych substancji podobnych do hormonu może powodować utratę masy kości. Inhibitory pompy protonowej, leki przeciwcukrzycowe, takie jak leki tiazolidynowe, a nawet leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenobarbital i fenytoina, mogą również prowadzić do osteoporozy.
Leczenie złamań
Konserwatywne metody leczenia złamań obejmują głównie:
Po pierwsze, ręczna redukcja,który wykorzystuje takie techniki, jak przyczepność, manipulacja, rotacja, masaż itp. W celu przywrócenia przemieszczonych fragmentów złamania do ich normalnej pozycji anatomicznej lub w przybliżeniu pozycji anatomicznej.
Drugi,fiksacja, który zwykle obejmuje używanie małych szyn, gipsów,ortezy, przyczepność skóry lub przyczepność kości, aby utrzymać pozycję złamania po zmniejszeniu, aż do wyleczenia.
Po trzecie, terapia lekarska,który zwykle wykorzystuje leki do promowania krążenia krwi, łagodzenia obrzęku i bólu oraz promowania tworzenia i gojenia kalusa. Leki, które tonizują wątrobę i nerki, wzmacniają kości i ścięgna, odżywiają Qi i krew lub promować krążenie południka, mogą być stosowane w celu ułatwienia odzyskiwania funkcji kończyny.
Czwarte, ćwiczenie funkcjonalne,który obejmuje niezależne lub wspomagane ćwiczenia w celu przywrócenia zakresu stawu ruchu, siły mięśni oraz zapobiegania zanikowi mięśni i osteoporozy, ułatwiając zarówno gojenie się złamania, jak i odzyskiwanie funkcjonalne.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne złamań obejmuje głównieWewnętrzna fiksacja, fiksacja zewnętrzna, IZastąpienie stawu dla specjalnych rodzajów złamań.
Fiksacja zewnętrznajest odpowiednie do pęknięć otwartych i pośredniego i ogólnie obejmuje przyczepność lub przeciwsteralne buty obrotowe przez 8 do 12 tygodni, aby zapobiec obrotowi zewnętrznemu i dodawaniu dotkniętej kończyny. Uzdrowienie zajmuje około 3 do 4 miesięcy, a bardzo niskie występowanie martwicy niejednorodności lub głowy kości udowej. Istnieje jednak możliwość przemieszczenia na wczesnym etapie złamania, więc niektórzy ludzie opowiadają się za użyciem wewnętrznej fiksacji. Jeśli chodzi o fiksacje zewnętrzne tynku, rzadko jest ono używane i ogranicza się tylko do młodszych dzieci.
Wewnętrzna fiksacja:Obecnie szpitale z warunkami wykorzystują zamkniętą redukcję i wewnętrzną utrwalenie pod kierunkiem maszyn rentgenowskich lub otwartej redukcji i wewnętrznej fiksacji. Przed operacją utrwalania wewnętrznego przeprowadza się ręczne zmniejszenie w celu potwierdzenia anatomicznego zmniejszenia złamania przed przejściem do operacji.
Osteotomia:Osteotomię można wykonać w przypadku trudnych do zaciekłej lub starych złamań, takich jak osteotomia międzytrochantericzna lub osteotomia subtrochanteric. Osteotomia ma zalety łatwego działania chirurgicznego, mniej skracania dotkniętej kończyny i korzystne dla gojenia się złamań i odzyskiwania funkcjonalnego.
Operacja wymiany stawów:Jest to odpowiednie dla osób starszych ze złamaniami szyi kości udowej. W przypadku nieporządkowania lub martwicy avascularnej głowy kości udowej w starych pęknięciach szyi kości udowej, jeśli zmiana jest ograniczona do głowy lub szyi, można przeprowadzić operację wymiany głowy kości udowej. Jeśli zmiana uszkodziła panewkę, wymagana jest całkowita operacja wymiany stawu biodrowego.
Czas po: 16-2023
