Badania zaprezentowane niedawno na 38. dorocznym spotkaniu Amerykańskiej Akademii Urazów Ortopedycznych (OTA 2022) wykazały niedawno, że operacja bezcementowej protezy stawu biodrowego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań i powikłań pomimo krótszego czasu operacji w porównaniu z chirurgią z cementowaną protezą stawu biodrowego.
Krótki opis badań
Dr Castaneda i wsp. przeanalizowali 3820 pacjentów (średnia wieku 81 lat), którzy przeszli operację cementowej protezy stawu biodrowego (382 przypadki) lub niecementowej alloplastyki stawu biodrowego (3438 przypadków) w celuudowyzłamania szyi w latach 2009–2017.
Wyniki pacjentów obejmowały złamania śródoperacyjne i pooperacyjne, czas operacji, zakażenie, zwichnięcie, ponowną operację i śmiertelność.
Winiki wyszukiwania
Badanie wykazało, że pacjenci wNiecementowa proteza stawu biodrowegow grupie poddanej operacji całkowity odsetek złamań wyniósł 11,7%, śródoperacyjny odsetek złamań wynosił 2,8%, a pooperacyjny odsetek złamań wynosił 8,9%.
U pacjentów, którym poddano zabieg cementowanej protezy stawu biodrowego, częstość złamań całkowitych wynosiła 6,5%, 0,8% śródoperacyjnych i 5,8% pooperacyjnych.
U pacjentów w grupie poddanej operacji niecementowej protezy stawu biodrowego występował większy ogólny odsetek powikłań i reoperacji w porównaniu z grupą operowaną cementową protezą stawu biodrowego.
Opinia badacza
W swojej prezentacji główny badacz, dr Paulo Castaneda, zauważył, że chociaż istnieje konsensus w sprawie leczenia złamań szyjki kości udowej z przemieszczeniem u starszych pacjentów, nadal toczy się dyskusja, czy należy je cementować.W oparciu o wyniki tego badania lekarze powinni wykonywać więcej cementowanych endoprotezoplastyk stawu biodrowego u starszych pacjentów.
Inne istotne badania również potwierdzają wybór operacji całkowitej cementowanej protezy stawu biodrowego.
Badanie opublikowane przez profesora Tanzera i wsp.w 13-letniej obserwacji stwierdzono, że u pacjentów w wieku > 75 lat ze złamaniami szyjki kości udowej lub chorobą zwyrodnieniową stawów odsetek wczesnych rewizji pooperacyjnej (3 miesiące po operacji) był niższy u pacjentów z opcjonalną rewizją cementową niż w przypadku rewizji bezcementowej Grupa.
Badanie przeprowadzone przez profesora Jasona H wykazało, że pacjenci w grupie stosującej chwyty cementowe osiągali lepsze wyniki w grupie pacjentów niecementowanych pod względem długości pobytu, kosztów opieki, ponownej hospitalizacji i ponownej operacji.
Badanie przeprowadzone przez profesora Dale'a wykazało, że odsetek rewizji był wyższy w grupie bezcementowej niż w grupiecementowany trzon.
Czas publikacji: 18 lutego 2023 r
