Jak wybrać nie-cementowane lub cementowane w całkowitej operacji protezy bioderowej

Badania zaprezentowane na 38. dorocznym spotkaniu American Academy of Ortopeda traumy (OTA 2022) ostatnio wykazały, że operacja bez cementu protezy bioder ma zwiększone ryzyko złamania i powikłań pomimo skróconego czasu operacyjnego w porównaniu z chirurgią protezy bioder cementowanego.

Badania

Drcastaneda i współpracownicy przeanalizowali 3820 pacjentów (średni wiek 81 lat), którzy przeszli cementową operację protezy bioder (382 przypadków) lub nie-cementowaną artroplastykę bioder (3 438 przypadków) dlaudowyZłamania szyi w latach 2009–2017.

Wyniki pacjentów obejmowały złamania śródoperacyjne i pooperacyjne, czas operacyjny, infekcję, zwichnięcie, ponowne operację i śmiertelność.

Wyniki badań

Badanie wykazało, że pacjenci wNie-cementowana proteza bioderGrupa chirurgiczna miała całkowity wskaźnik złamania 11,7%, śródoperacyjny wskaźnik złamania wynoszący 2,8%i wskaźnik złamania pooperacyjnego 8,9%.

Pacjenci w cementowanej grupie chirurgii protezy bioder mieli niższy wskaźnik złamań wynoszący 6,5%, 0,8% śródoperacyjne i 5,8% złamań pooperacyjnych.

Pacjenci w grupie chirurgicznej protezy bioder nie cementowanej mieli wyższe ogólne wskaźniki powikłań i ponownej operacji w porównaniu z cementowaną grupą chirurgii protezy bioder.

Pogląd badacza

W swojej prezentacji, główny badacz, Dr.paulo Castaneda, zauważył, że chociaż istnieje konsensus zalecenie leczenia przesiedlonych złamań szyi kości udowej u starszych pacjentów, nadal istnieje debata na temat ich umocnienia. Na podstawie wyników tego badania klinicyści powinni wykonywać bardziej cementowane wymiany stawu biodrowego u starszych pacjentów.

Inne istotne badania potwierdzają również wybór cementowanej operacji protezy biodrowej.

Badanie opublikowane przez profesor Tanzer i in. Po 13-letnim okresie obserwacji stwierdzono, że u pacjentów> 75 lat z złamaniami szyi kości udowej lub chorobą zwyrodnieniową stawów, wczesna wskaźnik rewizji pooperacyjnej (3 miesiące po operacji) był niższy u pacjentów z opcjonalną rewizją niż w grupie rewizji nie-cementowej.

Badanie przeprowadzone przez profesora Jasona H wykazało, że pacjenci w grupie cementu kości przewyższały grupę nie-cementowaną pod względem długości pobytu, kosztu opieki, readmisji i ponownej operacji.

Badanie przeprowadzone przez profesora Dale wykazało, że wskaźnik rewizji był wyższy w grupie nie-cementowej niż wcementowany łodyga.