kształt menisku
Menisk wewnętrzny i zewnętrzny.
Odległość między dwoma końcami łąkotki przyśrodkowej jest duża i ma kształt litery „C”, a krawędź jest połączona zwspólny torebkę i głęboką warstwę więzadła pobocznego przyśrodkowego.
Menisk boczny ma kształt litery „O”.Ścięgno podkolanowe oddziela łąkotkę od torebki stawowej w środkowej i tylnej części 1/3, tworząc szczelinę.Łąkotka boczna jest oddzielona od więzadła pobocznego bocznego.
Klasyczne wskazanie chirurgiczneszew łąkotkijest rozdarciem podłużnym w strefie czerwonej.Wraz z postępem sprzętu i technologii większość urazów łąkotki można zaszyć, ale należy również wziąć pod uwagę wiek pacjenta, przebieg choroby i linię sił kończyny dolnej., połączone obrażenia i wiele innych sytuacji, ostatecznym celem szycia jest nadzieja, że uraz łąkotki się zagoi, a nie szycie po szwie!
Metody szycia łąkotki dzielą się głównie na trzy kategorie: na zewnątrz, na lewą stronę i całkowicie do wewnątrz.W zależności od metody szycia dostępne będą odpowiednie narzędzia do szycia.Najprostszy Istnieją igły do nakłucia lędźwiowego lub zwykłe igły, a także specjalne urządzenia do zszywania łąkotki i urządzenia do zszywania łąkotki.
Metodę „od zewnątrz do wewnątrz” można nakłuć za pomocą igły do nakłucia lędźwiowego o rozmiarze 18 lub zwykłej, skośnej igły do wstrzykiwań o rozmiarze 12.Jest to proste i wygodne.Każdy szpital to ma.Istnieją oczywiście specjalne igły do nakłuwania.- Ⅱ i 0/2 stanu miłości.Metoda „od zewnątrz do wewnątrz” jest czasochłonna i nie pozwala na kontrolę wyjścia igły z łąkotki w stawie.Nadaje się do rogu przedniego i trzonu łąkotki, ale nie do rogu tylnego.
Bez względu na sposób nawleczenia elektrod, końcowym rezultatem podejścia od zewnątrz do wewnątrz jest przekierowanie szwu, który wszedł z zewnątrz i przez rozdarcie łąkotki na zewnątrz ciała i został zawiązany w miejscu, aby zakończyć szew naprawczy.
Metoda inside-out jest lepsza i przeciwna do metody outside-in.Igła i przewód prowadzone są z wnętrza stawu na zewnątrz stawu, a także mocowane są węzłem na zewnątrz stawu.Może kontrolować miejsce wkłucia igły w łąkotkę w stawie, a szew jest bardziej schludny i niezawodny..Jednakże metoda „od lewej strony” wymaga specjalnych narzędzi chirurgicznych i dodatkowych nacięć, aby zabezpieczyć naczynia krwionośne i nerwy za pomocą przegród łukowych podczas zszywania rogu tylnego.
Metody kompleksowe obejmują technologię zszywaczy, technologię haczyków do szwów, technologię kleszczyków do szwów, technologię kotwic i technologię tunelu przezkostnego.Nadaje się również do leczenia uszkodzeń rogów przednich, dlatego jest coraz bardziej szanowany przez lekarzy, jednak całkowite szycie śródstawowe wymaga specjalistycznych narzędzi chirurgicznych.
1. Technika zszywacza jest najczęściej stosowaną metodą pełnostawową.Wiele firm, takich jak Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer itp. produkuje własne zszywacze, z których każdy ma swoje zalety i wady.Lekarze na ogół używają ich w ramach własnego hobby i znajomości, aby wybrać, w przyszłości nowsze i bardziej humanizowane zszywacze łąkotki pojawią się w dużych ilościach.
2. Technologia kleszczyków do szycia wywodzi się z technologii artroskopii barku.Wielu lekarzy uważa, że pęsety stożka rotatorów są wygodne i szybkie w użyciu i można je przenosić na szwy urazów łąkotki.Teraz są bardziej wyrafinowane i wyspecjalizowaneszwy łąkotkiw sklepie.Do sprzedania szczypce.Ponieważ technologia kleszczyków ułatwia operację i znacznie skraca czas operacji, jest szczególnie przydatna w przypadku urazów tylnego korzenia łąkotki, które są trudne do zszycia.
3. Prawdziwa technologia kotwic powinna nawiązywać do pierwszej generacjinaprawa łękotki, który jest zszywką specjalnie zaprojektowaną do szycia łąkotki.Ten produkt nie jest już dostępny
Obecnie technologia kotew ogólnie odnosi się do stosowania prawdziwych kotew.Engelsohn i in.w 2007 r. po raz pierwszy doniesiono, że metodę naprawy kotwicy szwem zastosowano w leczeniu uszkodzenia tylnego korzenia łąkotki przyśrodkowej.Kotwice wprowadza się w zadrukowany obszar i przyszywa.Naprawa kotwicy szwem powinna być dobrą metodą, ale niezależnie od tego, czy jest to uszkodzenie tylnego korzenia korzenia półksiężycowatego przyśrodkowego, czy bocznego, kotwica szwowa powinna powodować wiele problemów, takich jak brak odpowiedniego podejścia, trudności w umieszczeniu i niemożność wkręcenia kotwicy prostopadle do powierzchnię kości., jeśli nie nastąpi rewolucyjna zmiana w wytwarzaniu kotwic lub lepsze opcje dostępu chirurgicznego, trudno jest stać się metodą prostą, wygodną, niezawodną i powszechnie stosowaną.
4. Technika przezkostna jest jedną z metod całkowitego szycia śródstawowego.Metoda trans - założenie szwu kostnego polega na uprzednim zeskrobaniu chrząstki w miejscu wkłucia, po potwierdzeniu urazu w badaniu artroskopowym, a następnie za pomocą celownika piszczelowego ACL lub celownika specjalnego nakierować i wywiercić tunel.Można zastosować kanał jednokostny lub dwukostny, można zastosować kanał jednokostny.Metoda Tunel kostny jest większy, a operacja prosta, ale przód musi być przymocowany guzikami.Metoda tunelu z podwójną kością wymaga wywiercenia jeszcze jednego tunelu kostnego, co nie jest łatwe dla początkujących.Przód można zawiązać bezpośrednio na powierzchni kości, a koszt jest niski.
Czas publikacji: 23 września 2022 r
