Doniesiono, że Departament Ortopedii i Guza Wuhan Union Hospital zakończył pierwszą „spersonalizowaną spersonalizowaną artroplastykę z odwróconym ramionami z rekonstrukcją hemi-kapulacji”. Udana operacja oznacza nową wysokość w technologii resekcji guza i rekonstrukcji stawów szpitalnych, przynosząc dobre wieści pacjentom z trudnymi przypadkami.
Ciocia Liu, 56 lat w tym roku, odczuwała ból barku kilka lat temu. Znacząco pogorszyło się w ciągu ostatnich 4 miesięcy, szczególnie w nocy. W filmie w lokalnym szpitalu znalazł „prawe zmiany kory kory kory ramowej”. Przybyła do Departamentu Ortopedii i Guza Szpitala Wuhan Union na leczenie. Po tym, jak zespół profesora Liu Jianxiang otrzymał pacjenta, przeprowadzono badania CT ramion i badań MR, a guz obejmował proksymalne kości ramienne i łopatki o szerokim zakresie. Najpierw przeprowadzono lokalną biopsję nakłucia dla pacjenta, a diagnozę patologiczną potwierdzono jako „dwufazowy mięsak maziowy prawego ramienia”. Biorąc pod uwagę, że guza jest nowotworem złośliwym, a pacjent ma obecnie jedno skupienie w całym ciele, zespół sformułował zindywidualizowany plan leczenia dla pacjenta zupełnie usunięcia proksymalnego końca kości ramiennej i połowy łopatki, a także rozwiniętą 3D zastępcą stawu z odwróconym ramię. Celem jest osiągnięcie resekcji guza i rekonstrukcji protez, przywracając w ten sposób normalną strukturę i funkcję stawu ramion pacjenta.
Po przekazaniu stanu pacjenta, planu leczenia i oczekiwanych skutków terapeutycznych z pacjentem i jego rodziną oraz uzyskaniu zgody zespół zaczął intensywnie przygotowywać się do operacji pacjenta. Aby zapewnić całkowitą resekcję guza, połowę łopatki należy usunąć podczas tej operacji, a rekonstrukcja stawu barkowego jest trudnym punktem. Po dokładnym przeglądu filmów, badaniu fizykalnego i dyskusji profesor Liu Jianxiang, dr Zhao Lei i dr Zhong Binlong sformułowali szczegółowy plan chirurgiczny i wielokrotnie dyskutowali o projektowaniu i przetwarzaniu protez z inżynierem. Symulowały osteotomię nowotworu i instalację protezy w modelu drukowanym 3D, tworząc „prywatne dostosowanie” dla pacjenta - sztuczną protezę z odwróconym stawem barkowym, która pasuje do ich autologicznych kości w stosunku 1: 1.
A. Pomogła zakres osteotomii. B. Zaprojektuj protezę 3D. C. Wydrukuj protezę. D. wstępnie zainstaluj protezę.
Odwrotne staw ramion różni się od tradycyjnego sztucznego stawu barkowego, z sferyczną powierzchnią stawu umieszczonego po złamierze glenoidu, a kubek umieszczony na bliższym na wpół ograniczonym ramieniu w częściowo ograniczającej protezy złącza ramion. Ta operacja ma następujące zalety: 1. Może bardzo pasować do dużych wad kości spowodowanych resekcją nowotworu; 2. Zakładone otwory rekonstrukcyjne więzadła mogą naprawić otaczającą tkankę miękką i uniknąć niestabilności stawu spowodowanego resekcją mankietu rotatora; 3. Bio-mimetyczna struktura beleczkowa na powierzchni protezy może sprzyjać wrastaniu otaczającej kości i tkanki miękkiej; 4. Spersonalizowane odwrotne złącze barkowe może skutecznie zmniejszyć pooperacyjny wskaźnik zwichnięcia protezu. W przeciwieństwie do konwencjonalnej wymiany wstecznego barku, operacja ta wymaga również usunięcia całej głowicy kości ramiennej i połowy kubka szkaplerza oraz rekonstrukcji głowicy kości ramiennej i kubka szkaplerza jako całego bloku, który wymaga precyzyjnej designu i doskonałej techniki chirurgicznej.
Po starannym zaplanowaniu i przygotowaniu w okresie okołooperacyjnym operacja została niedawno przeprowadzona na pacjencie, pod kierunkiem profesora Liu Jianxiang. Zespół ściśle współpracował i przeprowadził precyzyjne operacje w celu zakończenia całkowitego usunięcia guza, dokładnej osteotomii kości ramiennej i łopatki, instalacji i montażu sztucznej protezy, która zajęła 2 godziny.
D: Dokładnie odcięcie całej kości ramiennej i łopatki za pomocą płyty przewodnika pokrzywionego kości, aby usunąć guz (H: Fluoroskopia śródoperacyjna do usuwania guza)
Pooperacyjnie stan pacjenta był dobry i byli w stanie poruszać się przy pomocy klamry na dotkniętej kończynie drugiego dnia i wykonywać pasywne ruchy stawów barkowych. Kolejne promieniowanie rentgenowskie wykazały dobre pozycjonowanie protezy stawów barkowych i dobrego odzyskiwania funkcjonalnego.
Niniejsza operacja jest pierwszym przypadkiem w Departamencie Ortopedii Szpitalu Union Wuhan, który przyjmuje drukowane 3D przewodnika do cięcia i spersonalizowane protezy do spersonalizowanego wymiany stawu wstecznego ramion i hemi-scapula. Udane wdrożenie tej technologii przyniesie nadzieję na oszczędzanie kończyn większym pacjentom z guzami barkami i przyniesie korzyści dużej liczbie pacjentów.
Czas po: 28-2023 kwietnia
