Płytka blokująca to urządzenie do stabilizacji złamania z gwintowanym otworem.Po wkręceniu w otwór śruby z gwintowanym łbem płytka staje się urządzeniem do mocowania kątowego (śruby).Blokujące (stabilne pod kątem) płyty stalowe mogą mieć zarówno blokujące, jak i nieblokujące otwory na śruby do wkręcania różnych śrub (zwane również kombinowanymi płytami stalowymi).
1.Historia i rozwój
Płytki blokujące wprowadzono po raz pierwszy około 20 lat temu do stosowania w operacjach kręgosłupa i szczękowo-twarzowej.Pod koniec lat 80. i 90. XX w. badania eksperymentalne różnych typów urządzeń do stabilizacji wewnętrznej wprowadziły płytki blokujące do leczenia złamań.Ta bezpieczna metoda mocowania została pierwotnie opracowana w celu uniknięcia rozległego rozwarstwienia tkanek miękkich.
Kilka czynników sprzyjało klinicznemu zastosowaniu tej płytki, w tym:
Częstość występowania złamań wieloodłamowych stale rośnie wraz ze wzrostem przeżywalności pacjentów z urazami wysokoenergetycznymi oraz wzrostem liczby pacjentów w podeszłym wieku z osteoporozą w Europie Zachodniej i Ameryce Północnej.
Lekarze i pacjenci są niezadowoleni z wyników leczenia niektórych złamań okołostawowych.
Inne niekliniczne czynniki promujące mogą obejmować: promocję nowych technologii i nowych rynków przez przemysł;stopniowa popularność chirurgii małoinwazyjnej itp.
2. Charakterystyka i ustalone zasady
Główna biomechaniczna różnica między płytkami blokującymi a płytkami tradycyjnymi polega na tym, że w przypadku tych ostatnich dochodzi do tarcia na styku kość-płytka, aby zakończyć ściskanie kości przez płytkę.
Wady biomechaniczne tradycyjnych płytek stalowych: uciskają okostną i wpływają na dopływ krwi do końca złamania.Dlatego tradycyjna osteosynteza trwale umocowanej płytki (taka jak kompresja międzyodłamowa i śruby do drewna) charakteryzuje się stosunkowo wysokim stopniem powikłań, w tym infekcją, złamaniem płytki, opóźnionym zrostem i brakiem zrostu.
Wraz ze wzrostem cyklu obciążenia osiowego śruby zaczynają się poluzowywać, powodując zmniejszenie tarcia, ostatecznie powodując poluzowanie płytki.Jeśli płytka poluzuje się, zanim złamanie się zagoi, koniec złamania stanie się niestabilny i ostatecznie płytka pęknie.Im trudniejsze jest uzyskanie i utrzymanie pewnego mocowania śrubami (np. przynasady i osteoporotycznych końców kości), tym trudniej jest utrzymać stabilność końca złamania.
Naprawiona zasada:
Płytki blokujące nie opierają się na tarciu pomiędzy powierzchnią styku kość-płytka.Stabilność zapewnia stabilne kątowo połączenie pomiędzy śrubą i stalową płytką.Ponieważ ten rodzaj wewnętrznego stabilizatora blokującego charakteryzuje się stabilną integralnością, siła wyciągania śruby z łbem blokującym jest znacznie większa niż w przypadku zwykłych śrub.Jeśli wszystkie otaczające śruby nie zostaną wyrwane lub złamane, wyciągnięcie lub złamanie samej śruby będzie trudne.
3. Wskazania
Większość złamań leczonych chirurgicznie nie wymaga mocowania płytki blokującej.Pod warunkiem przestrzegania zasad chirurgii ortopedycznej większość złamań można wygoić za pomocą tradycyjnych płytek lub gwoździ śródszpikowych.
Jednakże rzeczywiście istnieją pewne szczególne rodzaje złamań, które są podatne na utratę redukcji, pękanie płytki lub śruby, a w konsekwencji brak zrostu kości.Do tego typu złamań, często określanych jako „nierozwiązane” lub „problematyczne”, zaliczają się złamania rozdrobnione śródstawowe, złamania kości krótkich okołostawowych i złamania osteoporotyczne.Takie złamania są wskazaniem do zablokowania płytek.
4. Zastosowanie
Coraz większa liczba producentów oferuje także płytki anatomiczne z otworami blokującymi.Na przykład wstępnie ukształtowane płytki anatomiczne dla bliższej i dalszej części kości udowych, bliższej i dalszej części kości piszczelowej, bliższej i dalszej części kości ramiennej oraz kości piętowej.Konstrukcja stalowej płytki w wielu przypadkach znacznie zmniejsza kontakt między płytką stalową a kością, zachowując w ten sposób dopływ krwi do okostnej i perfuzję końca złamania.
LCP (blokująca płyta dociskowa)
Innowacyjna blokująca płytka kompresyjna łączy w jednym implancie dwie zupełnie różne technologie mocowania wewnętrznego.
LCP można stosować jako płytkę dociskową, wspornik wewnętrzny blokujący lub kombinację obu
Minimalnie inwazyjne:
Coraz większa liczba płytek blokujących ma zewnętrzne uchwyty, uchwyty i tępe końcówki, które umożliwiają lekarzom umieszczenie płytki podmięśniowo lub podskórnie w celach minimalnie inwazyjnych.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o naszych produktach, skontaktuj się z:
Jojo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Czas publikacji: 25 września 2023 r
