Płytka blokująca to element stabilizujący złamanie z gwintowanym otworem. Po wkręceniu w otwór śruby z gwintowanym łbem płytka staje się elementem stabilizującym kąt (śruby). Stalowe płytki blokujące (o stabilnym kącie) mogą mieć otwory na śruby blokujące i nieblokujące, przeznaczone do wkręcania różnych śrub (nazywane również płytkami stalowymi kombinowanymi).
1.Historia i rozwój
Płytki blokowane po raz pierwszy wprowadzono około 20 lat temu do stosowania w chirurgii kręgosłupa i szczękowo-twarzowej. Pod koniec lat 80. i 90. XX wieku, w ramach badań eksperymentalnych nad różnymi typami urządzeń do stabilizacji wewnętrznej, płytki blokowane wprowadzono do leczenia złamań. Ta bezpieczna metoda stabilizacji została pierwotnie opracowana w celu uniknięcia rozległego rozwarstwienia tkanek miękkich.
Do klinicznego wykorzystania tej płytki przyczyniło się kilka czynników, m.in.:
Częstotliwość występowania złamań wieloodłamowych stale rośnie, podczas gdy wskaźniki przeżywalności u pacjentów z urazami o dużej energii ulegają poprawie, a liczba pacjentów w podeszłym wieku cierpiących na osteoporozę wzrasta w Europie Zachodniej i Ameryce Północnej.
Lekarze i pacjenci są niezadowoleni z efektów leczenia niektórych złamań okołostawowych.
Do innych pozaklinicznych czynników sprzyjających zalicza się: promowanie przez przemysł nowych technologii i nowych rynków, stopniową popularność chirurgii małoinwazyjnej itp.
2. Charakterystyka i zasady stałe
Główną różnicą biomechaniczną pomiędzy płytkami blokującymi a płytkami tradycyjnymi jest to, że te drugie wykorzystują tarcie na styku kości z płytką, aby dokończyć kompresję kości przez płytkę.
Wady biomechaniczne tradycyjnych płytek stalowych: uciskają okostną i wpływają na dopływ krwi do końca złamania. Dlatego tradycyjna osteosynteza płytkowa (np. z zastosowaniem kompresji międzyodłamowej i śrub łamanych) charakteryzuje się stosunkowo wysokim wskaźnikiem powikłań, w tym infekcji, złamania płytki, opóźnionego zrostu i braku zrostu.
Wraz ze wzrostem obciążenia osiowego śruby zaczynają się luzować, co powoduje zmniejszenie tarcia, ostatecznie prowadząc do poluzowania płytki. Jeśli płytka poluzuje się przed zrośnięciem złamania, koniec złamania stanie się niestabilny i ostatecznie płytka pęknie. Im trudniej uzyskać i utrzymać stabilne unieruchomienie śrubami (np. w przynasadzie i na końcu kości osteoporotycznej), tym trudniej utrzymać stabilność końca złamania.
Zasada stała:
Płytki blokujące nie wykorzystują tarcia między powierzchnią styku płytki kostnej. Stabilność jest utrzymywana dzięki kątowo stabilnemu stykowi między śrubą a płytką stalową. Ponieważ ten rodzaj wewnętrznego stabilizatora blokującego charakteryzuje się stabilną integralnością, siła wyrywania śruby blokującej jest znacznie większa niż w przypadku zwykłych śrub. O ile wszystkie otaczające śruby nie zostaną wyciągnięte lub złamane, trudno jest wyciągnąć lub złamać pojedynczą śrubę.
3.Wskazania
Większość złamań leczonych operacyjnie nie wymaga stabilizacji płytą blokującą. Jeśli przestrzegane są zasady chirurgii ortopedycznej, większość złamań można wyleczyć za pomocą tradycyjnych płytek lub gwoździ śródszpikowych.
Istnieją jednak pewne szczególne rodzaje złamań, które są podatne na utratę nastawienia, pęknięcie płytki lub śruby i w konsekwencji nieprawidłowy zrost kostny. Tego typu złamania, często określane jako złamania „nierozpoznane” lub „problematyczne”, obejmują złamania wewnątrzstawowe wieloodłamowe, okołostawowe złamania krótkich kości oraz złamania osteoporotyczne. Takie złamania są wskazaniem do zastosowania płytek blokowanych.
4.Zastosowanie
Coraz więcej producentów oferuje również płytki anatomiczne z otworami blokującymi. Na przykład, wstępnie uformowane płytki anatomiczne do bliższej i dalszej części kości udowej, bliższej i dalszej części kości piszczelowej, bliższej i dalszej części kości ramiennej oraz kości piętowej. Konstrukcja stalowej płytki w wielu przypadkach znacznie ogranicza kontakt płytki z kością, chroniąc w ten sposób ukrwienie okostnej i perfuzję końca złamania.
LCP (blokująca płytka kompresyjna)
Innowacyjna płytka kompresyjna blokująca łączy w jednym implancie dwie zupełnie różne technologie stabilizacji wewnętrznej.
LCP można stosować jako płytkę kompresyjną, blokujący wspornik wewnętrzny lub jako kombinację obu tych funkcji
Minimalnie inwazyjne:
Coraz więcej płytek blokowanych jest wyposażonych w zewnętrzne uchwyty stentu, uchwyty i tępe końcówki, które pozwalają lekarzom na umieszczenie płytki podmięśniowo lub podskórnie w celach minimalnie inwazyjnych.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o naszych produktach, skontaktuj się z nami:
Jo-jo
WhatsApp/Tel.: +86 15682071283
Czas publikacji: 25.09.2023
