Płytka blokująca to urządzenie do stabilizacji złamań z gwintowanym otworem. Gdy śruba z gwintowaną główką zostanie wkręcona w otwór, płytka staje się urządzeniem do stabilizacji kątowej (śruby). Blokujące (stabilne pod kątem) stalowe płytki mogą mieć zarówno blokujące, jak i nieblokujące otwory na różne śruby, w które można wkręcić (nazywane również łączonymi stalowymi płytkami).
1.Historia i rozwój
Płytki blokujące zostały wprowadzone po raz pierwszy około 20 lat temu do stosowania w chirurgii kręgosłupa i szczękowo-twarzowej. Pod koniec lat 80. i 90. XX wieku badania eksperymentalne nad różnymi typami wewnętrznych urządzeń fiksacyjnych wprowadziły płytki blokujące do leczenia złamań. Ta bezpieczna metoda fiksacji została pierwotnie opracowana w celu uniknięcia rozległego rozwarstwienia tkanek miękkich.
Do klinicznego wykorzystania tej płytki przyczyniło się kilka czynników, m.in.:
Częstotliwość występowania złamań wieloodłamowych nadal wzrasta, podczas gdy wskaźniki przeżywalności u pacjentów z urazami o dużej energii ulegają poprawie, a liczba pacjentów w podeszłym wieku cierpiących na osteoporozę wzrasta w Europie Zachodniej i Ameryce Północnej.
Lekarze i pacjenci są niezadowoleni z efektów leczenia niektórych złamań okołostawowych.
Do innych pozaklinicznych czynników sprzyjających zalicza się: promowanie przez przemysł nowych technologii i nowych rynków, stopniową popularność chirurgii małoinwazyjnej itp.
2. Charakterystyka i zasady stałe
Główną różnicą biomechaniczną pomiędzy płytkami blokującymi a płytkami tradycyjnymi jest to, że te drugie wykorzystują tarcie na styku kości z płytką, aby dokończyć kompresję kości przez płytkę.
Wady biomechaniczne tradycyjnych płytek stalowych: ściskają okostną i wpływają na dopływ krwi do końca złamania. Dlatego tradycyjna, trwale zamocowana osteosynteza płytkowa (taka jak kompresja międzyfragmentarna i śruby lagowe) ma stosunkowo wysoki wskaźnik powikłań, w tym zakażenia, złamania płytki, opóźnionego zrostu i braku zrostu.
W miarę wzrostu cyklu obciążenia osiowego śruby zaczynają się luzować i powodują zmniejszenie tarcia, co ostatecznie powoduje poluzowanie płytki. Jeśli płytka poluzuje się przed wygojeniem złamania, koniec złamania stanie się niestabilny i ostatecznie płytka pęknie. Im trudniej uzyskać i utrzymać mocną fiksację śrubową (np. metafizę i końce kości osteoporotycznej), tym trudniej utrzymać stabilność końca złamania.
Zasada stała:
Płytki blokujące nie opierają się na tarciu między interfejsem kość-płytka. Stabilność jest utrzymywana przez kątowo stabilny interfejs między śrubą a płytką stalową. Ponieważ ten rodzaj blokującego wewnętrznego stabilizatora ma stabilną integralność, siła wyciągania śruby blokującej jest znacznie większa niż w przypadku zwykłych śrub. Jeśli wszystkie otaczające śruby nie zostaną wyciągnięte lub złamane, trudno jest wyciągnąć lub złamać samą śrubę.
3. Wskazania
Większość złamań leczonych chirurgicznie nie wymaga mocowania płytą blokującą. Jeśli przestrzegane są zasady chirurgii ortopedycznej, większość złamań można wyleczyć za pomocą tradycyjnych płytek lub gwoździ śródszpikowych.
Istnieją jednak pewne szczególne rodzaje złamań, które są podatne na utratę nastawienia, pęknięcie płytki lub śruby i późniejszy brak zrostu kostnego. Tego typu złamania, często określane jako złamania „nierozwiązane” lub „problemowe”, obejmują złamania wewnątrzstawowe wieloodłamowe, złamania okołostawowe krótkich kości i złamania osteoporotyczne. Takie złamania są wskazaniem do zastosowania płytek blokujących.
4.Zastosowanie
Coraz więcej producentów oferuje również płytki anatomiczne z otworami blokującymi. Na przykład wstępnie uformowane płytki anatomiczne do bliższych i dalszych kości udowych, bliższych i dalszych kości piszczelowych, bliższych i dalszych kości ramiennych oraz kości piętowej. Konstrukcja płytki stalowej znacznie zmniejsza kontakt płytki stalowej z kością w wielu przypadkach, tym samym zachowując dopływ krwi do okostnej i perfuzję końca złamania.
LCP (blokująca płytka kompresyjna)
Innowacyjna płytka kompresyjna blokująca łączy w sobie dwie zupełnie różne technologie fiksacji wewnętrznej w jednym implancie.
LCP można stosować jako płytkę kompresyjną, blokujący wewnętrzny wspornik lub jako kombinację obu tych funkcji
Minimalnie inwazyjne:
Coraz większa liczba płytek blokowanych posiada zewnętrzne uchwyty stentu, uchwyty i tępe końcówki, które pozwalają lekarzom na umieszczenie płytki podmięśniowo lub podskórnie w celach minimalnie inwazyjnych.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o naszych produktach, skontaktuj się z nami:
Jo-jo
Whatsapp/Tel.: +86 15682071283
Czas publikacji: 25-09-2023
