W przypadku nawykowego zwichnięcia barku, takiego jak częste ogon tulokingowy, leczenie chirurgiczne jest odpowiednie. Matka wszystkich polega na wzmocnieniu przedramienia stawu kapsułki, zapobiegając nadmiernej działalności obrotowej i uprowadzenia zewnętrznego oraz stabilizując staw, aby uniknąć dalszego zwichnięcia.
1 、 Reset ręczny
Przemieszczenie należy zresetować jak najszybciej po zwichnięciu, a odpowiednie znieczulenie (znieczulenie splotu ramiennego lub znieczulenie ogólne) należy wybrać w celu rozluźnienia mięśni i resetowania pod bezbolesnym. Osoby starsze lub osoby o słabych mięśniach mogą być również wykonywane pod środkiem przeciwbólowym (np. 75 ~ 100 mg Dulcolax). Zwykłe zwichnięcie można przeprowadzić bez znieczulenia. Technika repozycji powinna być delikatna, a szorstkie techniki są zabronione, aby uniknąć dodatkowych obrażeń, takich jak złamania lub uszkodzenie nerwów.
2 、 Repozycjonowanie chirurgiczne
Istnieje kilka zwichnięć ramion, które wymagają chirurgicznego zmiany położenia. Wskazania to: Przedni zwichnięcie barku z tylnym poślizgiem długiej głowy ścięgna bicepsa. Wskazania to: Przedni zwichnięcie barku z tylnym poślizgiem długiej głowy ścięgna bicepsa.
3 、 Leczenie starego zwichnięcia barku
Jeśli staw barowy nie został zmieniony na dłużej niż trzy tygodnie po zwichnięciu, uważa się go za stare zwichnięcie. Wnęka stawowa jest wypełniona tkanką blizn, istnieją zrosty z otaczającymi tkankami, otaczające mięśnie są skurczone, a w przypadkach połączonych złamań powstają strup kości lub następuje deformowane gojenie, wszystkie te patologiczne zmiany utrudniają zmianę położeniagłowa kości ramiennej.
Leczenie starych zwichnięć ramion: Jeśli zwichnięcie trwa w ciągu trzech miesięcy, pacjent jest młody i silny, zwichnięte staw nadal ma pewien zakres ruchu i nie ma osteoporozy i kostnicy śródawczej lub pozadrzewnej na prześwietleniu, można wypróbować ręczne ponowne położenie. Przed zresetowaniem dotkniętym jastrzębkiem łokciowym może być przyczepność przez 1 ~ 2 tygodnie, jeśli czas zwichnięcia jest krótki, a wspólna aktywność jest lekka. Resetowanie powinno być wykonywane w znieczuleniu ogólnym, a następnie masażu barku i delikatnymi aktywami kołyszącymi się w celu uwolnienia zrostów i złagodzenia przykurczu bólu mięśni, a następnie suchego resetowania. Operacja resetowania jest wykonywana przez przyczepność i masaż lub strzemiony stopy, a leczenie po zresetowaniu jest takie samo jak w przypadku świeżego zwichnięcia.
4 、 Leczenie nawykowego przednich zwichnięcia stawu barkowego
Zwykłe przednie przemieszczenie stawu barkowego odbywa się głównie u młodych dorosłych. Ogólnie uważa się, że uszkodzenie jest spowodowane po pierwszym traumatycznym zwichnięciu i chociaż jest resetowanie, nie jest ustalona i oparta skutecznie. Złącze staje się wiotki z powodu zmian patologicznych, takich jak łzawienie lub awulsja stawu kapsułki i uszkodzenie chrząstki glenoidowej labrum i brzegu monsunowego bez dobrej naprawy, a tylne złamanie depresji głowicy ramiennej stają się równe. Następnie zwichnięcie może wystąpić wielokrotnie pod niewielkimi siłami zewnętrznymi lub podczas niektórych ruchów, takich jak uprowadzenie i rotacja zewnętrzna i tylna rozszerzeniekończyny górne. Diagnoza nawykowego zwichnięcia barku jest stosunkowo łatwa. Podczas badania rentgenowskiego, oprócz przyjmowania równinek przednio-tylnych z ramienia, należy pobrać promienie rentgenowskie przednio-tylnego ramienia w wewnętrznej pozycji obrotu 60-70 °, co może wyraźnie pokazać tylną defekt głowy kości ramiennej.
W przypadku nawykowych zwichnięć barku zaleca się leczenie chirurgiczne, jeśli zwichnięcie jest częste. Celem jest zwiększenie przedniego otwarcia stawu, zapobieganie nadmiernej działalności obrotowej i uprowadzenia zewnętrznego oraz ustabilizowanie stawu, aby uniknąć dalszego zwichnięcia. Istnieje wiele metod chirurgicznych, bardziej stosowane są metodę Putti-Platta i metodę Magnusona.
Czas postu: luty-05-2023
