Śruby blokujące są powszechnie stosowane w praktyce klinicznej, zwłaszcza przy stabilizacji długich gwoździ śródszpikowych.
W istocie funkcje śrub blokujących można podsumować jako dwojakie: po pierwsze, służą do nastawiania, a po drugie, zwiększają stabilność wewnętrznego zamocowania.
W odniesieniu do redukcji, działanie „blokujące” śruby blokującej jest stosowane w celu zmiany pierwotnego kierunku wewnętrznej fiksacji, uzyskania pożądanej redukcji i skorygowania ustawienia. W tym kontekście śruba blokująca musi być umieszczona w miejscu „nie do przejścia”, co oznacza miejsce, w którym wewnętrzna fiksacja nie jest pożądana. Biorąc za przykład kość piszczelową i udową:
W przypadku piszczeli: Po wprowadzeniu drutu prowadzącego, jest on umieszczany na tylnej warstwie korowej trzonu kości piszczelowej, odchylając się od linii środkowej kanału rdzeniowego. W „niepożądanym” kierunku, konkretnie w tylnej części metafizy, wstawiana jest śruba blokująca, aby poprowadzić drut do przodu wzdłuż kanału rdzeniowego.
Kość udowa: Na poniższej ilustracji pokazano wsteczny gwóźdź udowy, którego końce złamania wykazują zewnętrzne kątowanie. Gwóźdź śródszpikowy jest umieszczony w kierunku wewnętrznej strony kanału szpikowego. Dlatego też śruba blokująca jest wprowadzona po wewnętrznej stronie, aby uzyskać zmianę położenia gwoździa śródszpikowego.
W zakresie zwiększenia stabilności, śruby blokujące były początkowo używane do wzmocnienia stabilności krótkich złamań na końcach złamań trzonu kości piszczelowej. Poprzez blokowanie ruchu gwoździ śródszpikowych poprzez blokowanie działania śrub po stronie wewnętrznej i zewnętrznej, jak zilustrowano na przykładzie złamania międzykłykciowego i nadkłykciowego kości udowej poniżej, można wzmocnić stabilność końców złamania. Pomaga to zapobiec ruchowi wahadłowemu gwoździa śródszpikowego i odległych fragmentów kości.
Podobnie, przy stabilizacji złamań kości piszczelowej za pomocą gwoździ śródszpikowych można także zastosować śruby blokujące, aby zwiększyć stabilność końców złamania.
Czas publikacji: 02-02-2024
