Złamania szyi kości udowej stanowią 50% złamań bioder. W przypadku pacjentów z niepodlegającymi wadom złamań szyi kości udowej zwykle zaleca się wewnętrzne leczenie fiksacji. Jednak powikłania pooperacyjne, takie jak brak zjednoczenia złamania, martwica głowy kości udowej i skrócenie szyi kości udowej, są dość powszechne w praktyce klinicznej. Obecnie większość badań koncentruje się na tym, jak zapobiegać martwicy głowy kości udowej po wewnętrznym utrwaleniu złamań szyi kości udowej, a mniej uwagi poświęcono problemowi skracania szyi kości udowej.
Obecnie wewnętrzne metody utrwalania pęknięć szyi kości udowej, w tym zastosowanie trzech kanipingowych śrub, FNS (system szyi kości udowej) i dynamiczne śruby bioderowe, wszystkie mają na celu zapobieganie warusowi szyi kości udowej i zapewnienie kompresji osiowej, aby uniknąć nieobsługowania. Jednak niekontrolowana lub nadmierna ślizgowa kompresja nieuchronnie prowadzi do skrócenia szyi kości udowej. W świetle tego eksperci ze szpitala drugiego ludowego powiązanego z Uniwersytetem Medicine Chińczyków w Fujian, biorąc pod uwagę znaczenie długości szyi kości udowej w leczeniu złamania i funkcji bioder, zaproponowali zastosowanie „śruby przeciwzgłoczającej” w połączeniu z FNS dla utrwalania pękania szyi kości udowej. Takie podejście wykazało obiecujące wyniki, a badania zostały opublikowane w najnowszym numerze czasopisma Ortopeda Chirurgy.
Artykuł wspomina o dwóch rodzajach „śrub przeciwzeszowych”: jednej to standardowa śruba kaniulowana, a druga śruba z podwójną konstrukcją. Spośród 53 przypadków w grupie śrub przeciwzzułowicących tylko 4 przypadki zastosowano śrubę z podwójnie nadwoziem. Rodzi to pytanie, czy częściowo gwintowana kaniulowana śruba naprawdę ma działanie przeciw skurczowi.
Kiedy zarówno częściowo gwintowane kaniulowane śruby, jak i podwójne śruby zostały analizowane razem i porównano z tradycyjnym wewnętrznym utrwaleniem FNS, wyniki wykazały, że stopień skrócenia w grupie śrub przeciwzzułowicących był znacznie niższy niż w tradycyjnej grupie FNS na 1-miesięcznym, 3-miesięcznym i rocznym punkcie obrotowym, o znaczeniu statystycznym. Rodzi to pytanie: czy efekt z powodu standardowej śruby kaniulowanej lub śruby podwójnej?
Artykuł przedstawia 5 przypadków obejmujących śruby przeciw skurczowej, a po bliższym badaniu można zauważyć, że w przypadkach 2 i 3, w których zastosowano częściowo gwintowane kaniulowane śruby, zauważalne było cofanie się i skrócenie śruby (obrazy oznaczone tą samą liczbą odpowiadają temu samemu przypadkowi).
W oparciu o obrazy przypadków skuteczność podwójnej śruby w zapobieganiu skracaniu jest dość widoczna. Jeśli chodzi o śruby kaniulowane, artykuł nie zawiera dla nich osobnej grupy porównawczej. Jednak artykuł oferuje cenne spojrzenie na wewnętrzną utrwalenie szyi kości udowej, podkreślając znaczenie utrzymania długości szyi kości udowej.
Czas po: 06-2024 września
