Złamanie Bennetta stanowi 1,4% złamań ręki. W przeciwieństwie do zwykłych złamań podstawy kości śródręcza, przemieszczenie złamania Bennetta jest dość wyjątkowe. Bliższy fragment powierzchni stawowej utrzymuje się w pierwotnym, anatomicznym położeniu dzięki naciągowi skośnego więzadła śródręcza, natomiast dalszy fragment, na skutek naciągnięcia ścięgien mięśnia odwodziciela długiego i przywodziciela kciuka, przemieszcza się grzbietowo-promieniowo i supinuje.
W przypadku złamań Bennetta z przemieszczeniem zwykle zaleca się leczenie chirurgiczne, aby uniknąć zaburzenia ustawienia stawu nadgarstkowo-śródręcznego i funkcji kciuka. W leczeniu chirurgicznym w praktyce klinicznej szeroko stosowane są systemy stabilizacji płytkowo-śrubowej oraz stabilizacja wewnętrzna drutem Kirschnera. Naukowcy z Trzeciego Szpitala w Hebei zaproponowali technikę opaski napinającej drut Kirschnera, która obejmuje minimalnie inwazyjne małe nacięcie w celu zespolenia złamań Bennetta, co daje dobre wyniki.
Krok 1: Wykonaj nacięcie o długości 1,3 cm po promieniowej stronie stawu nadgarstkowo-śródręcznego, rozcinaj warstwa po warstwie, aby odsłonić ten obszar, cofnij mięsień odwodziciel długi kciuka w kierunku łokciowym i odsłonij grzbietową stronę stawu nadgarstkowo-śródręcznego.
Krok 2: Zastosuj trakcję ręczną i wyprostuj kciuk, aby zredukować złamanie. Wprowadzić drut Kirschnera o średnicy 1 mm przez dalszy koniec złamania, w odległości 1-1,5 cm od stawu nadgarstkowo-śródręcznego, aby unieruchomić bliższy fragment kości. Po wniknięciu drutu Kirschnera w fragment kości należy go dalej wprowadzać o 1 cm.
Krok 3: Weź drut i owiń go ósemką wokół obu końców drutu Kirschnera, a następnie przymocuj go na miejscu.
W przypadku wielu złamań zastosowano technikę opaski napinającej drut Kirschnera, ale w przypadku złamań Bennetta małe nacięcie często powoduje słabą widoczność i utrudnia zabieg. Dodatkowo, jeśli złamanie jest wieloodłamowe, pojedynczy drut Kirschnera może nie zapewnić skutecznej stabilizacji bliższego fragmentu kości. Jego praktyczność kliniczna może być ograniczona. Oprócz wyżej wymienionej metody mocowania opaską napinającą, istnieje również fiksacja drutem Kirschnera w połączeniu z techniką mocowania opaską napinającą, co również jest opisane w literaturze.
Czas publikacji: 24 września 2024 r
