Złamanie Bennetta stanowi 1,4% złamań ręcznych. W przeciwieństwie do zwykłych złamań podstawy kości śródręcza, przemieszczenie złamania Bennetta jest dość wyjątkowe. Bliższy fragment powierzchni stawowej jest utrzymywany w pierwotnej położeniu anatomicznej z powodu pociągnięcia skośnego więzadła metacarpalnego, podczas gdy dystalny fragment, z powodu trakcji porywacza Pollicis longus i adduktora ścięgna pollicis, przemieszczają skrawkie i supinowskie.
W przypadku przemieszczonych złamań Bennetta zwykle zaleca się leczenie chirurgiczne, aby uniknąć wyrównania stawu carpometacarpalnego i funkcji kciuka. Jeśli chodzi o metody leczenia chirurgicznego, systemy utrwalania płyt i śrub, a także wewnętrzne fiksacja drutu Kirschnera, są szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Uczeni z trzeciego szpitala Hebei zaproponowali technikę pasma napięcia drutu Kirschner, która obejmuje minimalnie inwazyjne małe nacięcie do naprawy złamań Bennetta, osiągając dobre wyniki.
Krok 1: Wykonaj nacięcie 1,3 cm po stronie promieniowej stawu carpometacarpalnego, przełóż warstwę warstwą w celu odsłonięcia obszaru, cofnij porywacza longusa po stronie łokciowej i odsłonić grzbietową stronę złącza carpometacarpalnego.
Krok 2: Zastosuj przyczepność ręczną i wymów kciuk, aby zmniejszyć pęknięcie. Włóż drut 1 mm Kirschnera przez dystalny koniec złamania, 1-1,5 cm od stawu carpometacarpalnego, aby naprawić proksymalny fragment kości. Po tym, jak drut Kirschnera przeniknie do fragmentu kości, kontynuuj jego rozwój o 1 cm.
Krok 3: Weź przewód i zapętlij go wzorem na oba końce drutu Kirschnera, a następnie zabezpiecz go na miejscu.
Technika pasma napięcia drutu Kirschnera została zastosowana w wielu pęknięciach, ale w przypadku złamań Bennetta małe nacięcie często powoduje słabą widoczność i sprawia, że procedura jest trudna. Ponadto, jeśli złamanie jest udowe, pojedynczy drut Kirschnera może nie ustabilizować proksymalnego fragmentu kości. Jego praktyczność kliniczna może być ograniczona. Oprócz wyżej wymienionej metody utrwalania pasm napięcia istnieje również fiksacja drutu Kirschnera w połączeniu z techniką pasma napięcia, która została również zgłoszona w literaturze.
Czas postu: 24-2024 września
