Więzadło krzyżowe przednie (ACL) łączy kość udową z kością piszczelową i pomaga utrzymać stabilność kolana. Jeśli doszło do zerwania lub skręcenia więzadła ACL, rekonstrukcja ACL może zastąpić uszkodzone więzadło przeszczepem. Jest to ścięgno pobrane z innej części kolana. Zazwyczaj wykonuje się je metodą laparoskopową. Oznacza to, że chirurg przeprowadzi operację przez drobne otwory w skórze, zamiast wykonywać większe nacięcie.
Nie każdy z urazem więzadła krzyżowego przedniego wymaga operacji. Lekarz może jednak zalecić operację, jeśli:
uprawiasz sporty, które wymagają dużo zwrotów akcji – takie jak piłka nożna, rugby czy netball – i chcesz do nich wrócić
masz bardzo fizyczną lub fizyczną pracę – na przykład jesteś strażakiem, policjantem lub pracujesz w budownictwie
inne części kolana są uszkodzone i można je naprawić operacyjnie
twoje kolano bardzo ugina się (znane jako niestabilność)
Ważne jest, aby rozważyć ryzyko i korzyści związane z operacją i omówić je z chirurgiem. Omówi on wszystkie opcje leczenia i pomoże Ci wybrać najlepszą dla Ciebie opcję.
1.Jakie instrumenty są używane w operacji więzadła krzyżowego przedniego？
Do operacji więzadła ACL używa się wielu narzędzi, takich jak: zamknięte ściągacze ścięgien, szpilki prowadzące, druty prowadzące, celownik do ścięgna udowego, wiertła do ścięgna udowego, celownik do ścięgna ACL, celownik do ścięgna PCL itp.
2. Jaki jest czas rekonwalescencji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego? ?
Pełny powrót do zdrowia po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego trwa zazwyczaj od sześciu miesięcy do roku.
W ciągu pierwszych kilku dni po operacji spotkasz się z fizjoterapeutą. Zaproponuje on program rehabilitacji z ćwiczeniami dostosowanymi do Twoich potrzeb. Pomoże Ci to odzyskać pełną siłę i zakres ruchu w kolanie. Zazwyczaj będziesz mieć do osiągnięcia szereg celów. Będzie to bardzo indywidualne, ale typowy harmonogram rekonwalescencji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego może wyglądać następująco:
0–2 tygodnie – zwiększanie ciężaru, jaki możesz unieść na nodze
2–6 tygodni – zaczynasz chodzić normalnie bez środków przeciwbólowych i kul
6–14 tygodni – przywrócenie pełnego zakresu ruchu – możliwość wchodzenia i schodzenia po schodach
3–5 miesięcy – możliwość wykonywania czynności takich jak bieganie bez bólu (ale nadal unikanie uprawiania sportu)
6–12 miesięcy – powrót do sportu
Dokładny czas rekonwalescencji różni się w zależności od osoby i zależy od wielu czynników. Należą do nich uprawiany sport, stopień urazu, rodzaj przeszczepu oraz postępy w rekonwalescencji. Fizjoterapeuta poprosi Cię o wykonanie serii testów, aby sprawdzić, czy jesteś gotowy na powrót do sportu. Będzie również chciał sprawdzić, czy czujesz się na siłach, aby wrócić do aktywności fizycznej.
W trakcie rekonwalescencji możesz nadal przyjmować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol, lub leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen. Koniecznie przeczytaj ulotkę dołączoną do leku, a w razie pytań skontaktuj się z farmaceutą. Możesz również przykładać do kolana okłady z lodu (lub mrożony groszek owinięty w ręcznik), aby zmniejszyć ból i obrzęk. Nie przykładaj jednak lodu bezpośrednio na skórę, ponieważ może ją uszkodzić.
3. Co wszczepia się w kolano podczas operacji więzadła krzyżowego przedniego? ?
Rekonstrukcja więzadła ACL trwa zazwyczaj od jednej do trzech godzin.
Zabieg zazwyczaj wykonuje się metodą artroskopową (przez nacięcie w okolicy klucza). Oznacza to, że wykonuje się go za pomocą narzędzi wprowadzanych przez kilka małych nacięć w kolanie. Chirurg używa artroskopu – cienkiej, elastycznej rurki ze światłem i kamerą na końcu – aby zajrzeć do wnętrza kolana.
Po zbadaniu wnętrza kolana chirurg usunie fragment ścięgna, który posłuży jako przeszczep. Przeszczep to zazwyczaj fragment ścięgna pobrany z innej części kolana, na przykład:
● ścięgna podkolanowe, czyli ścięgna z tyłu uda
● ścięgno rzepki, które utrzymuje rzepkę na miejscu
Następnie chirurg utworzy tunel przez górną część kości piszczelowej i dolną część uda. Przewlecze przeszczep przez tunel i umocuje go na miejscu, zazwyczaj za pomocą śrub lub zszywek. Chirurg upewni się, że przeszczep jest odpowiednio napięty i że kolano ma pełną swobodę ruchu. Następnie zamknie nacięcia szwami lub plastrami.
4. Jak długo można opóźniać operację więzadła krzyżowego przedniego? ?
Jeśli nie jesteś sportowcem wyczynowym, istnieje 4 na 5 szans na to, że Twoje kolano powróci do stanu niemal normalnego bez operacji. Sportowcy wyczynowi zazwyczaj nie radzą sobie dobrze bez operacji.
Jeśli kolano nadal będzie się uginać, może dojść do zerwania chrząstki (ryzyko: 3 do 100). Zwiększa to ryzyko wystąpienia problemów z kolanem w przyszłości. Zazwyczaj konieczna będzie kolejna operacja w celu usunięcia lub naprawy zerwanego fragmentu chrząstki.
Jeśli odczuwasz nasilony ból lub obrzęk kolana, skontaktuj się ze swoim lekarzem.
Czas publikacji: 04.12.2024
