Jack, 22-letni pasjonat piłki nożnej, gra w nią co tydzień z przyjaciółmi, a piłka nożna stała się nieodłączną częścią jego codziennego życia. W zeszły weekend, grając w piłkę nożną, Zhang przypadkowo poślizgnął się i upadł. Ból był tak silny, że nie mógł ustać na nogach i chodzić. Po kilku dniach rekonwalescencji w domu, z powodu bólu, nie mogąc ustać na nogach, został skierowany przez znajomego na oddział ortopedyczny. Lekarz zbadał go i poprawił wynik rezonansu magnetycznego kolana. Zdiagnozowano uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego po stronie udowej, co wymagało hospitalizacji w celu przeprowadzenia małoinwazyjnego leczenia operacyjnego metodą artroskopii.
Po przeprowadzeniu badań przedoperacyjnych, lekarze opracowali precyzyjny plan leczenia Jacka i podjęli decyzję o rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego techniką małoinwazyjną artroskopową z wykorzystaniem autologicznego ścięgna podkolanowego, po pełnej komunikacji z Jackiem. Drugiego dnia po operacji Jack mógł zejść na ziemię, a ból kolana znacznie się zmniejszył. Po systematycznym treningu Jack wkrótce będzie mógł wrócić na boisko.
Całkowite zerwanie strony udowej więzadła krzyżowego przedniego widoczne mikroskopowo
Więzadło krzyżowe przednie po rekonstrukcji autologicznym ścięgnem mięśnia dwugłowego uda
Lekarz przeprowadza u pacjenta małoinwazyjną artroskopową rekonstrukcję więzadeł
Więzadło krzyżowe przednie (ACL) to jedno z dwóch więzadeł krzyżujących się w środkowej części kolana, łącząc kość udową z kością łydki i pomagając w stabilizacji stawu kolanowego. Urazy ACL występują najczęściej w sportach wymagających gwałtownych zatrzymań lub nagłych zmian kierunku, skoków i lądowań, takich jak piłka nożna, koszykówka, rugby i narciarstwo zjazdowe. Typowe objawy obejmują nagły, silny ból i słyszalne trzaski. W przypadku urazu ACL wiele osób słyszy „kliknięcie” w kolanie lub czuje trzask w kolanie. Kolano może puchnąć, wydawać się niestabilne i mieć trudności z utrzymaniem ciężaru ciała z powodu bólu.
W ostatnich latach urazy więzadła krzyżowego przedniego (ACL) stały się powszechnym urazem sportowym, a coraz większy nacisk kładzie się na zdrowy tryb życia. Metody diagnozowania tego urazu obejmują: wywiad, badanie fizykalne i badania obrazowe. Rezonans magnetyczny (MRI) jest obecnie najważniejszą metodą obrazowania urazów ACL, a jego dokładność w ostrej fazie przekracza 95%.
Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) wpływa na stabilność stawu kolanowego, powodując zaburzenia równowagi i chybotanie podczas zginania, prostowania i rotacji stawu, a po pewnym czasie często prowadzi do uszkodzeń łąkotki i chrząstki. W takim przypadku występuje ból kolana, ograniczony zakres ruchu, a nawet nagłe „zablokowanie” stawu, brak czucia, co oznacza, że uraz nie jest lekki. Nawet jeśli zdecydujesz się na operację, wczesna naprawa jest trudna, a efekt jest stosunkowo słaby. Wiele zmian spowodowanych niestabilnością kolana, takich jak uszkodzenie łąkotki, osteofity, zużycie chrząstki itp., jest nieodwracalnych, co prowadzi do szeregu powikłań i zwiększa koszty leczenia. Dlatego po urazie ACL zdecydowanie zaleca się artroskopową rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego w celu przywrócenia stabilności stawu kolanowego.
Jakie są objawy uszkodzenia więzadła ACL?
Podstawową funkcją więzadła ACL jest ograniczenie przedniego przemieszczenia kości piszczelowej i utrzymanie jej stabilności rotacyjnej. Po zerwaniu więzadła ACL kość piszczelowa będzie się spontanicznie przemieszczać do przodu, a pacjent może odczuwać niestabilność i chwiejność podczas codziennego chodzenia, uprawiania sportu lub wykonywania czynności rotacyjnych, a czasami odczuwać, że kolano nie jest w stanie wykorzystać swojej siły i jest osłabione.
Przy urazach więzadła ACL często występują następujące objawy:
①Ból kolana, zlokalizowany w stawie, pacjenci mogą obawiać się poruszania z powodu silnego bólu, niektórzy pacjenci mogą chodzić lub kontynuować ćwiczenia o niskiej intensywności z powodu łagodnego bólu.
② Obrzęk kolana, spowodowany krwawieniem śródstawowym w stawie kolanowym, pojawia się zazwyczaj w ciągu kilku minut lub godzin po urazie kolana.
Ograniczenie wyprostu kolana, zerwanie więzadła, kikut więzadła zwrócony do dołu międzykłykciowego przedniego, powodując podrażnienie zapalne. U niektórych pacjentów może wystąpić ograniczenie wyprostu lub zgięcia z powodu urazu łąkotki. W połączeniu z urazem więzadła pobocznego przyśrodkowego, czasami objawia się to również ograniczeniem wyprostu.
Niestabilność kolana. Niektórzy pacjenci odczuwają w momencie urazu niewłaściwy ruch w stawie kolanowym, a po około 1–2 tygodniach od urazu zaczynają odczuwać chwiejne uczucie w stawie kolanowym (tj. uczucie zwichnięcia między kośćmi).
⑤ Ograniczona ruchomość stawu kolanowego, spowodowana pourazowym zapaleniem błony maziowej, powodującym obrzęk i ból stawu kolanowego.
Lekarz wyjaśnił, że artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego ma na celu naprawę zerwanego więzadła krzyżowego przedniego, a obecnie powszechnie stosowaną metodą leczenia jest artroskopowy przeszczep ścięgna do stawu kolanowego w celu odtworzenia nowego więzadła, co jest zabiegiem małoinwazyjnym. Przeszczepione ścięgno jest preferowane w porównaniu z autologicznym ścięgnem podkolanowym, które ma zalety mniej traumatycznego nacięcia, mniejszego wpływu na funkcję, braku odrzutu i łatwego gojenia kości ścięgna. Pacjenci, u których rehabilitacja pooperacyjna przebiegła bez zakłóceń, chodzą o kulach w styczniu, bez kul w lutym, chodzą z usuniętym stabilizatorem w marcu, wracają do uprawiania sportu ogólnego po sześciu miesiącach i wracają do poziomu sprzed urazu po roku.
Czas publikacji: 14 maja 2024 r.
