Endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest lepszym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu martwicy głowy kości udowej, choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i złamańudowySzyja w podeszłym wieku. Endoprotezoplastyka stawu biodrowego to obecnie bardziej dojrzała procedura, która stopniowo zyskuje na popularności i może być wykonywana nawet w niektórych wiejskich szpitalach. Wraz ze wzrostem liczby pacjentów po endoprotezie stawu biodrowego, pacjenci często martwią się, jak długo proteza wytrzyma po operacji i czy będzie trwała całe życie. W rzeczywistości, jak długo endoproteza stawu biodrowego może być używana po operacji, zależy od trzech głównych aspektów: 1. wyboru materiałów: obecnie istnieją trzy główne materiały na sztuczne stawy biodrowe: ① ceramiczna główka + ceramiczna panewka: koszt będzie stosunkowo wysoki. Główną zaletą tego połączenia jest stosunkowo większa odporność na zużycie. W przypadku ceramiki i tarcia ceramicznego, przy tym samym obciążeniu, zużycie w porównaniu z metalowym interfejsem jest znacznie mniejsze, a drobne cząsteczki pozostające w jamie stawowej z powodu zużycia są również niezwykle małe, zasadniczo nie wystąpi reakcja odrzucenia przez organizm na cząstki zużycia. Jednak w przypadku forsownej aktywności lub nieprawidłowej postawy istnieje bardzo małe ryzyko pęknięcia ceramiki. Bardzo rzadko zdarza się również, aby pacjenci słyszeli „skrzypiący” dźwięk powstający na skutek tarcia ceramiki podczas aktywności.
② Metalowa głowica + miseczka polietylenowa: historia zastosowań jest dłuższa i stanowi bardziej klasyczne połączenie. Połączenie metalu z ultrawysokim polimerem polietylenowym zazwyczaj nie powoduje nienormalnego grzechotania, nie pęka itd. Jednak w porównaniu z ceramiką cierną, zużywa się ona nieco bardziej pod tym samym obciążeniem przez ten sam czas. U niewielkiej liczby wrażliwych pacjentów reaguje na zanieczyszczenia powstające w wyniku zużycia, powodując stan zapalny wokół nich, a następnie stopniowo ból wokół protezy, jej poluzowanie itp. ③ Metalowa głowica + metalowa tuleja: metalowo-metalowy interfejs cierny (stop kobaltu i chromu, czasami stal nierdzewna). Ten interfejs cierny był stosowany w latach 60. XX wieku. Jednak interfejs ten może wytwarzać dużą liczbę cząstek metalu, które mogą być fagocytowane przez makrofagi, wywołując reakcję na ciało obce. Jony metalu generowane przez zużycie mogą również przedostać się do krwiobiegu, wywołując reakcję alergiczną w organizmie. W ostatnich latach tego typu połączenia międzyprotezowe zostały wycofane z produkcji. ④ Głowica ceramiczna z polietylenem: Głowice ceramiczne są twardsze od metalu i są najbardziej odpornym na zarysowania materiałem implantologicznym. Ceramika obecnie stosowana w chirurgii wymiany stawów ma twardą, odporną na zarysowania, ultra gładką powierzchnię, która może znacznie zmniejszyć zużycie interfejsów ciernych polietylenu. Potencjalne zużycie tego implantu jest mniejsze niż metalu z polietylenem, innymi słowy, ceramika z polietylenem jest teoretycznie bardziej odporna na zużycie niż metal z polietylenem! Dlatego najlepszym sztucznym stawem biodrowym, czysto materiałowo, jest połączenie ceramika-ceramika. Powodem długiej żywotności tego stawu jest to, że zużycie jest zmniejszone od kilkudziesięciu do kilkuset razy w porównaniu z poprzednimi stawami, co znacznie wydłuża czas użytkowania stawu, a cząstki ścierne to minerały kompatybilne z człowiekiem, które nie powodują osteolizy ani osteoporozy wokół protezy, co jest bardziej odpowiednie dla młodych pacjentów o dużej aktywności. 2. Precyzyjne umiejscowienie protezy stawu biodrowego: dzięki precyzyjnemu umiejscowieniu protezy podczas operacji, panewki stawu biodrowego i trzonu kości udowej. Mocne zamocowanie protezy i odpowiedni kąt zapobiegają jej zagęszczeniu i przemieszczeniu, co z kolei zapobiega jej poluzowaniu.
Ochrona własnego stawu biodrowego: ograniczenie obciążania, forsownych aktywności (takich jak wspinaczka i długotrwałe obciążanie stawu itp.), aby zmniejszyć zużycie protezy. Ponadto należy zapobiegać urazom, ponieważ urazy mogą prowadzić do złamań wokół protezy biodrowej, co może prowadzić do jej obluzowania.
Dlatego protezy stawu biodrowego wykonane z materiałów mniej ściernych, precyzyjnie umiejscowionestaw biodrowya niezbędna ochrona stawu biodrowego może sprawić, że proteza posłuży dłużej, nawet dożywotnio.
Czas publikacji: 11-01-2023
