Definicja bocznego zapalenia epicondylowego kości ramiennej
Znany również jako łokieć tenisowy, szczep ścięgien prostownika mięśnia carpi radialis lub skręcenie punktu przyczepności ścięgna kary podstawnej, brachioradialne zapalenie kaletki, znane również jako boczny zespół epicondyle. Traumatyczne aseptyczne zapalenie tkanek miękkich otaczających boczną epicondyle kości ramiennej z powodu ostrego, przewlekłego uszkodzenia.
Patogeneza
Jest to ściśle związane z okupacją, szczególnie u pracowników, którzy często obracają przedramię i rozciągają się i zginają stawy łokci i nadgarstka. Większość z nich to gospodynie domowe, stolarki, cegły, montarze, hydraulicy i sportowcy.
Dissect
Po obu stronach dolnej części kości ramiennej są środkowe i boczne epicondyle, przyśrodkowy epicondyle jest przywiązaniem wspólnego ścięgna mięśni zginacza przedramienia, a boczny epicondyle jest przywiązaniem wspólnego ścięgna rozszerzającego mięśni przedłużenia. Punkt początkowy mięśnia Brachioradialis zgina przedramię i lekko wymawiany. Punkt początkowy prostownika CARPI Radialis longus, prostownik CARPI Radialis Brevis Muscle, prostownik digitorum majoris, prostownikowy pendritorum małego palca, prostownik carpi ulnaris, mięsień supinatora.
PAthogen
Początek kłykcia jest spowodowany ostrym zwichnięciem i rozciąganiem, ale większość pacjentów ma powolny początek i ogólnie nie ma oczywistej historii traumy, i występuje częściej u dorosłych, którzy muszą wielokrotnie obracać przedramię i mocno rozszerzyć nadgarstek. Można go również napięte lub skręcone z powodu powtarzającego się rozszerzenia grzbietowego stawu nadgarstka i nadmiernego rozciągania ścięgna nadgarstka przy przywiązaniu bocznego epicondylego kości ramiennej, gdy przedramię znajduje się w pozycji prowickiej.
PATOLOGIA
1. W przypadku powtarzającego się uszkodzenia, boczny epicondyn błonnika mięśniowego jest rozdarty i krwotokowy, tworząc krwiak podokostowy, a następnie organizuje i skostnianie, powodując zapalenie okostnej i rozrost kostny bocznego epicondyle stylu ulepszenia (przeważnie w postaci ostrego guńu krawędziowego). Badanie biopsji tkanki patologicznej jest niedokrwieniem zwyrodnienia hialiny, więc nazywa się to również zapaleniem niedokrwiennym. Czasami towarzyszy jej łza worka stawu, a błona maziowa stawu jest proliferowana i pogrubiona z powodu długoterminowej stymulacji przez mięsień.
2. W punkcie przyczepności ścięgien ścięgna prostownika.
3.traumatyczne zapalenie lub mięśniaki mięśniowe więzadła pierścieniowego.
4. Zapalenie kaletki stawu ramiennego i prostownika powszechnego ścięgna.
5. Wpływu maziowia ramienia i stawu promieniowego spowodowanego interkalacją kości ramiennej i małą głową promienia.
6. Relaksacja więzadła kości ramiennej i łagodne oddzielenie bliższego stawu promieniowego-Ulnar może również, co powoduje zwichnięcie promieniowej głowicy głowowej. Te patologiczne zmiany mogą powodować skurcze mięśni, zlokalizowany ból, promieniujący ból od rozszerzonych mięśni nadgarstka po przedramię.
Prezentacja kliniczna
1. Ból na zewnątrz stawu łokciowego pogarsza się, gdy proktora, szczególnie podczas obracania przedłużenia pleców, podnoszenia, ciągnięcia, zakończenia, pchania i innych działań oraz promieniowania w dół wzdłuż mięśnia prostownika nadgarstka. Na początku często odczuwam ból i osłabienie rannej kończyny i stopniowo rozwijam ból na zewnątrz łokcia, który jest w większości pogarszany wraz ze wzrostem ćwiczeń. (Natura bólu to ból lub mrowienie)
2. Jest pogarszany po wysiłku i uwolniony po odpoczynku.
3. Rotacja i osłabienie w utrzymywaniu obiektów, a nawet upadek z obiektami.
Znaki
1. Podlotny epicondyle ramienne Posterolooderalny aspekt bocznego epicondylego kości ramiennej, przestrzeni stawu ramowego-ziemnego, cefalicznego cefalicznego i bocznej krawędzi krwawki promieniowej kłykcy szyi mogą być zadowalające, a muskuloza i mięśnia miąższowe. Czasami ostre krawędzie hiperostozy mogą być odczuwalne w bocznym epicondylemie kości ramiennej i są bardzo delikatne.
2. Test młyna jest pozytywny. Lekko zegnij przedramię i zrób pół szam, wchłóż nadgarstek tak bardzo, jak to możliwe, a następnie całkowicie wymów przedramię i prostuj łokcie. Jeśli ból wystąpi po bocznej stronie stawu ramiennego, gdy łokieć jest wyprostowany, jest pozytywny.
3. Test odporności na prostowniki: Pacjent zacisnął pięść i zgięł nadgarstek, a egzaminator nacisnął rękę do tyłu pacjenta, aby uczynić pacjenta odporności na odporność i rozszerzenie nadgarstka, takiego jak ból na zewnątrz łokcia jest dodatni.
4. X-Ray Examino może czasami wykazywać nieprawidłowość okostną lub niewielką liczbę punktów zwapnienia poza okostną.
Leczenie
Konserwatywne leczenie:
1. Wcześniej zaprzestaj lokalnego treningu stymulacji, a niektórych pacjentów można złagodzić przez spoczynkową lub lokalną kłykcie zniżania gipsu.
2. Zasady terapii, zastosuj techniki pchania i ugniatania, aby złagodzić skurcz i łagodzenie bólu mięśni prostowników przedramienia, a następnie zastosuj techniki ciśnienia punktowego i ugniatania w bocznej epikonii kości ramiennej i pobliskich punktach bólu.
3. Tuina Therapy, pacjent siedzi. Lekarz używa delikatnego walcowania i ugniatania, aby działać na plecach i na zewnątrz łokcia i odwrotnie wzdłuż grzbietowej strony przedramienia. Doktor używa czubka kciuka do naciśnięcia i pocierania ah shi (boczny epicondyle), qi zee, quchi, ręcznie Sanli, Waiguan, Hegu Acupoint itp. Pacjent siedzi, a Doktor przesuwa punkt początkowy pacjenta w rozrostach CARPI i Extensor CARPI LONGUS i BREVIS RADILIS. Pociągnij i rozciągnij, żywe łokcie. Na koniec użyj metody tarcie ówczesnego, aby pocierać boczny epicondyle łokcia i mięśnie prostowników przedramienia, a lokalne ciepło jest używane do stopnia.
4. Leczenie lekami, doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne w stadium ostrego.
5. Leczenie okluzyjne: glukokortykoidy (takie jak wstrzyknięcie betametazonu) są wstrzykiwane do punktu delikatnego i wstrzykiwane do punktu wstawienia ścięgna i przestrzeni podaponeurozy (mniejsze lub równe 3 razy), które mogą odgrywać działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, a złożony betametazon i ropivaciina lub kompatybilność z lewobiewą) są obecnie rozpoznawane jako fast-czynne, fast-czynne, ftut-czynne, fast-czynne, działające jako fast-czynne, działanie, szybko. Długo działające, wysokie miano przeciwzapalne i najbezpieczniejszy, najdłuższy czas blokowania, najmniej toksyczna reakcja i najniższa kompatybilność leku odbijającego bólu dla miejscowej niedrożności.
6. Obróbka akupunktury, nacięcie jest blisko powierzchni kości, aby oderwać tkankę miękką przyczepną wokół procesu kości, pogłębia mięsień prostownika nadgarstka, powszechne ścięgno palca i ścięgna palca prostownika oraz wyciągnij nóż z poczuciem luźności. Leczenie chirurgiczne: odpowiednie dla pacjentów, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze.
1. Metoda Body & Meleod Operacja obejmuje prawie wszystkie tkanki zmiany, w tym wycięcie 2 mm bocznego epicondyle, uwolnienie punktu początkowego ścięgna prostownika, częściowa częściowa resekcja bliższego końca więzadła pierścieniowego.
2. Metoda NISCHL, wspólne ścięgno prostownika i ścięgno prostowników CARPI LONGUS Radialis są oddzielone wzdłużnie, głębokie ekstensator carpi radialis brevis ścięgno jest odsłonięte, część okręgu wstawka jest zdejmowana od środka przestrzeniowego, powlekania, są trwałe, a resztki są wąsem, a jest to powlekanie z siedzibą, a są trwałe, a resztki są wąsem i otaczającą powlekanie, to jest to, że jest to powlekanie. zszywany lub zrekonstruowany na kości. Zaangażowanie wewnątrzczynne nie jest zalecane.
PRoggnozowanie
Przebieg choroby jest długi i podatny na nawrót.
NOTE
1. Zwróć uwagę na ciepło i uniknąć zimna;
2. ureguluj czynniki patogenne;
3. ćwiczenie funkcjonalne;
4. W ostrym etapie technika ta powinna być delikatna, a technika leczenia powinna stopniowo pogarszać dla tych, którzy byli chorzy od dłuższego czasu, to znaczy technika powinna być miękka z sztywnością, sztywnością z miękkością oraz sztywnością i miękkością należy łączyć.
Czas po: 19-2025 lutego
