Cement kości ortopedycznej jest materiałem medycznym szeroko stosowanym w chirurgii ortopedycznej. Służy głównie do naprawy sztucznych stawów protezy, wypełniania wgłębień wad kości oraz zapewnienia wsparcia i utrwalenia w leczeniu złamań. Wypełnia lukę między sztucznymi stawami a tkanką kostną, zmniejsza stres zużycia i rozprasza stres oraz zwiększa efekt operacji wymiany stawów.
Główne zastosowania paznokci cementu kości to:
1. Złamania naprawcze: Cement kostny można użyć do wypełnienia i naprawy miejsc złamania.
2. Operacja ortopedyczna: W chirurgii ortopedycznej cement kości służy do naprawy i rekonstrukcji powierzchni stawowych.
3. Naprawa defektu kości: cement kostny może wypełniać wady kości i promować regenerację tkanki kostnej.
Idealnie cement kostny powinien mieć następujące cechy: (1) odpowiednia zdolność do wstrzykiwania, programowalne właściwości, kohezja i zdolność radioterapii dla optymalnych właściwości obsługi; (2) odpowiednia wytrzymałość mechaniczna do natychmiastowego wzmocnienia; (3) odpowiednia porowatość, aby umożliwić krążenie płynów, migrację komórek i nową wrastanie kości; (4) dobra osteokondyktywność i osteoinduktywność w celu promowania tworzenia się nowych kości; (5) umiarkowana biodegradowalność w celu dopasowania do resorpcji materiału cementowego kości do tworzenia się nowej kości; oraz (6) wydajne możliwości dostarczania leków.
W latach siedemdziesiątych użyto cementu kościwspólnyProteza utrwalania i można je również stosować jako napełnianie i naprawy tkanek w ortopedii i stomatologii. Obecnie najczęściej stosowane i badane cementy kości obejmują cement kości metakrylanu polimetylu (PMMA), cement kości fosforanu wapnia i cement kości siarczanu wapnia. Obecnie powszechnie stosowane odmiany cementu kostnego obejmują cement kostny polimetylu (PMMA), cement kości fosforanu wapnia i cement kości siarczanu wapnia, w tym najczęściej stosowany cement kości i fosforan wapnia. Jednak cement kości siarczanu wapnia ma słabą aktywność biologiczną i nie może tworzyć wiązań chemicznych między przeszczepami siarczanu wapnia i tkanką kostną i gwałtownie się rozkłada. Cement kości siarczanu wapnia można całkowicie wchłonąć w ciągu sześciu tygodni po wszczepieniu w ciele. Ta szybka degradacja nie pasuje do procesu tworzenia kości. Dlatego, w porównaniu z cementem kości fosforanu wapnia, rozwój i kliniczne zastosowanie cementu kości siarczanu wapnia są stosunkowo ograniczone. Cement kości PMMA jest polimerem akrylu utworzonym przez zmieszanie dwóch składników: ciekłego monomeru metakrylanu metylowego i dynamicznego kopolimeru metakrylanu metakrylanu. Ma niską resztę monomeru, niską odporność na zmęczenie i pękanie stresu oraz może indukować tworzenie się nowego kości i zmniejszyć częstość występowania reakcji niepożądanych spowodowanych przez złamania o wyjątkowo wysokiej wytrzymałości i plastyczności rozciągania. Głównym składnikiem jego proszku jest polimetylo metakrylan lub kopolimer metakrylanowy-metakrylan-metakrylan, a głównym składnikiem cieczy jest monomer metakrylanu metylu.
Cement kości PMMA ma wysoką wytrzymałość i plastyczność rozciągania i szybko się zestala, dzięki czemu pacjenci mogą wstać z łóżka i wykonywać czynności rehabilitacyjne wcześnie po operacji. Ma doskonałą plastyczność kształtu, a operator może wykonać dowolną plastyczność, zanim cement kości zestali. Materiał ma dobrą wydajność bezpieczeństwa i nie jest degradowany ani wchłaniany przez ludzkie ciało po utworzeniu w ciele. Struktura chemiczna jest stabilna, a właściwości mechaniczne są rozpoznawane.
Jednak nadal ma pewne wady, takie jak czasami powodujące wysokie ciśnienie w jamie szpiku kostnego podczas napełniania, powodując wchodzenie kropel tłuszczu do naczyń krwionośnych i powoduje zatorowość. W przeciwieństwie do ludzkich kości sztuczne stawy mogą z czasem stać się luźne. Monomery PMMA uwalniają ciepło podczas polimeryzacji, co może powodować uszkodzenie otaczających tkanek lub komórek. Materiały tworzące cement kości mają pewną cytotoksyczność itp.
Składniki cementu kostnego mogą powodować reakcje alergiczne, takie jak wysypka, pokrzywca, duszność i inne objawy, aw ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs anafilaktyczny. Testy alergii należy przeprowadzić przed użyciem, aby uniknąć reakcji alergicznych. Niekorzystne reakcje na cement kostny obejmują reakcję alergiczną cementu kości, wyciek cementu kości, rozluźnienie cementu kości i zwichnięcie. Wyciek cementu kości może powodować zapalenie tkanek i reakcje toksyczne, a nawet może uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne, co prowadzi do powikłań. Umieszczenie cementu kości jest dość niezawodne i może trwać dłużej niż dziesięć lat, a nawet dłużej niż dwadzieścia lat.
Operacja cementu kości jest typową minimalnie inwazyjną operacją, a jej naukowa nazwa to kręgosłup. Cement kostny jest materiałem polimerowym o dobrej płynności przed zestaleniem. Może łatwo wejść do kręgów przez igłę przebijającą, a następnie rozpraszać wzdłuż luźnych wewnętrznych pęknięć pęknięć kręgów; Cement kości zestala się w około 10 minut, wbijając pęknięcia w kościach, a twarda cement kości może odgrywać rolę podtrzymującą w kościach, dzięki czemu kręgi silniejsze. Cały proces leczenia zajmuje tylko 20-30 minut.
Aby uniknąć dyfuzji po wstrzyknięciu cementu kości, wyprodukowano nowy rodzaj urządzenia chirurgicznego, a mianowicie urządzenie kręgosłupowe. Wykonuje niewielkie nacięcie na plecach pacjenta i wykorzystuje specjalną igłę przebijającą, aby przebić ciało kręgowe przez skórę pod monitorowaniem rentgenowskim w celu ustanowienia kanału roboczego. Następnie wkłada się balon w celu kształtowania sprężonego złamanego korpusu kręgowego, a następnie cement kości wstrzykuje się do ciała kręgowego, aby przywrócić wygląd złamanego kręgosłupa. Kość grzbietowa w ciele kręgowym jest zagęszczana przez rozszerzenie balonu, tworząc barierę, aby zapobiec wyciekowi cementu kości, jednocześnie zmniejszając ciśnienie podczas wstrzyknięcia cementu kości, tym samym znacznie zmniejszając wyciek cementu kości. Może zmniejszyć częstość powikłań związanych z odpoczynkiem złoża złamania, takich jak zapalenie płuc, rany ciśnieniowe, infekcje dróg moczowych itp., Oraz uniknąć błędnego cyklu osteoporozy spowodowanej utratą kości z powodu długoterminowego spoczynku.
Jeśli przeprowadzona jest operacja PKP, pacjent powinien zwykle spoczywać w łóżku w ciągu 2 godzin po operacji i może obrócić osi. W tym okresie, jeśli istnieje jakiekolwiek nienormalne uczucie lub ból nadal się pogarsza, lekarz powinien zostać poinformowany na czas.
Notatka:
① Unikaj działań w talii na dużą skalę;
② Unikaj siedzenia lub stania przez długi czas;
③ Unikaj przenoszenia wagi lub zginania, aby zbierać obiekty na ziemi;
④ Unikaj siedzenia na niskim stołku;
⑤ Zapobiegaj upadkom i nawrotom złamań.
Czas po: 25.102024
