Na początku lat 90. zagraniczni uczeni przejęli prowadzenie w stosowaniu kotwic szwu do naprawy konstrukcji, takich jak mankiet rotatorowy pod artroskopią. Teoria pochodzi z podziemnej zasady wsparcia „tonącego obiektu” w południowym Teksasie w USA, to znaczy poprzez pociągnięcie podziemnego drutu stalowego pod kątem zatonięcia 45 ° do ziemi, podziemny budynek jest mocno przymocowany do „tonącego obiektu” na drugim końcu drutu stalowego.
Medycyna sportowa pochodzi z traumatologii ortopedycznej. Jest to podstawowa i kliniczna multidyscyplinarne kompleksowe zastosowanie medycyny i sportu. Celem jest osiągnięcie maksymalnej naprawy funkcjonalnej przy minimalnym urazie, w tym uszkodzeniu łąkotki, uszkodzeniu więzadła krzyżowego, łzy mankietu rotatora, niestabilności zwichnięcia barku, uszkodzeniu klapy itp.
Anchor to urządzenie medyczne powszechnie stosowane w medycynie sportowej i chirurgii ortopedycznej. Służy głównie do naprawy tkanek miękkich (takich jak ścięgna, więzadła itp.) W celu promowania gojenia i odzyskiwania tkanek. Kotwice są zwykle wykonane z materiałów biokompatybilnych, aby zapewnić bezpieczeństwo i stabilność w ciele.
Zgodnie z materialną klasyfikacją kotwic istnieją dwie główne kategorie: niebiodegradowalne kotwice i kotwice biodegradowalne.
Głównymi materiałami nie-biodegradowalnych kotwic są tytan, stop nikiel-titan, stal nierdzewna, tytan i kwas poli-l-mleka; Większość kotwic szwu stosowanych w praktyce klinicznej wykonuje się z materiałów metali, które mają zalety dobrej siły trzymania, łatwej implantacji i łatwej oceny rentgenowskiej.
Głównymi materiałami biodegradowalnych kotwic są kwas poli-D-Lakier, kwas poli-l-mlekowy, kwas poliglikolowy itp. W porównaniu z niebiodegradowalnymi kotwicami, kotwicy biodegradowalne są łatwe do rewizji, niewielkie zakłócenia z obrazami i są wchłaniane. Mogą być również używane dla dzieci.
Główne materiały kotwic
1. Metalowe kotwice
• Materiały: głównie materiały metalowe, takie jak stop tytanowy.
• Funkcje: silne i trwałe, zdolne do zapewnienia stabilnego efektu fiksacji. Mogą jednak wystąpić artefakty obrazowe i istnieje ryzyko upadku.
2. Kotwiczne wchłaniane
• Materiały: Materiały wchłaniane, takie jak kwas polimatyczny (PLLA).
• Funkcje: Stopniowo degradowane w ciele, do usunięcia nie jest wymagana operacja wtórna. Jednak szybkość degradacji może być niestabilna, a siła fiksacji może zmniejszyć się z czasem.
3. Polyetherethetone (PEEK)
• Materiały: Polimery o wysokiej wydajności, takie jak polieteretherketone.
• Funkcje: Zapewnia wyższą wytrzymałość na paznokcie i właściwości mechaniczne, jednocześnie mają dobrą biokompatybilność i idealne efekty obrazowania pooperacyjnego.
4. Kotwice na całość
• Kompozycja: złożona głównie z wstawki, kotwicy i szwu.
• Funkcje: Bardzo mały rozmiar, miękka tekstura, odpowiednia w sytuacjach, w których gubi się natywna masa kości lub miejsce implantu jest ograniczone.
Zgodnie z cechami projektowymi kotwic można je podzielić na dwie kategorie: zakotwiczone kotwice i bez węzłów (takie jak pełny szew) kotwice:
1. Kotwice wiązane
Kotwiczne kotwice są tradycyjnymi typami kotwic, charakteryzujących się odcinkiem szwu podłączonego z ogonem kotwicy. Doktor musi przekazać szew przez tkankę miękką igłą i zawiązać węzeł, aby naprawić tkankę miękką z kotwicą, to znaczy powierzchnia kości.
• Materiał: Kotwice wiązane są zwykle wykonane z materiałów niezorganicznych (takich jak stop tytanu) lub materiałów wchłaniających (takie jak kwas polilowy).
• Mechanizm działania: Kotwica jest ustalona w kości przez gwinty lub skrzydła rozszerzające, podczas gdy szew jest używany do podłączenia tkanki miękkiej z kotwicą, a po powiązaniu węzła powstaje stabilny efekt utrwalania.
• Zalety i wady: Zaletą zakręconych kotwic jest to, że efekt utrwalania jest niezawodny i odpowiedni dla różnych urazów tkanek miękkich. Jednak proces węzłów może zwiększyć złożoność i czas operacji, a obecność węzła może prowadzić do lokalnego stężenia napięcia, zwiększając ryzyko pęknięcia szwu lub rozluźnienia kotwicy.
2. Bez węzła kotwice
Kotwice bez węzłów, zwłaszcza pełne kotwice szwów, są nowym rodzajem kotwicy opracowanej w ostatnich latach. Jego cechą jest to, że cała kotwica składa się z szwów, a utrwalenie tkanki miękkiej można osiągnąć bez wiązania węzłów.
• Materiały: Pełne kotwice szwu zwykle wykorzystują miękkie i mocne materiały szwu, takie jak bardzo wysokie włókna polietylenowe (UHMWPE).
• Mechanizm działania: Pełne kotwy szwu mogą być bezpośrednio osadzone w tkance kostnej poprzez ich specjalną strukturę szwu i metodę implantacji, przy użyciu napięcia szwu do ścisłego ustawiania tkanki miękkiej na powierzchnię kości. Ponieważ nie ma potrzeby wiązania węzłów, złożoność i czas operacji są zmniejszone, a ryzyko pęknięcia szwu i rozluźnienia kotwicy jest również zmniejszone.
• Zalety i wady: Zalety pełnych kotwic szwu są prostą operacją chirurgiczną, niezawodnym efektem fiksacji i niewielkim uszkodzeniem tkanki miękkiej. Jednak ze względu na specjalną strukturę ma wysokie wymagania dotyczące technik chirurgicznych i lokalizacji implantacji. Ponadto cena pełnych kotwic szwów może być stosunkowo wysoka, co zwiększa obciążenie finansowe pacjentów.
Kotwice są szeroko stosowane w różnych operacjach medycyny sportowej, takich jak naprawa mankietu rotatora, utrwalanie ścięgien, rekonstrukcja więzadeł itp. Poniżej wprowadzono do chirurgicznego zastosowania kotwic przy użyciu naprawy mankietu rotatora:
• Kroki chirurgiczne: Po pierwsze, lekarz wyczyści i przygotuje miejsce obrażeń mankietowych rotatora; Następnie wszczepiń kotwicę w odpowiedniej pozycji; Następnie użyj szwów, aby naprawić tkankę mankietu rotatora do kotwicy; Wreszcie szwe i bandaż.
• Efekt chirurgiczny: poprzez utrwalenie kotwicy można przywrócić stabilność i funkcję tkanki mankietu rotatora, promując odzyskanie pacjenta.
Zalety, wady i środki ostrożności kotwic
Zalety
• Zapewnia stabilną utrwalanie.
• Wpływa na różne urazy tkanek miękkich.
• Niektóre kotwice są wchłanialne i nie wymagają operacji wtórnej do usunięcia.
Wady
• Kotwice metalowe mogą wytwarzać artefakty obrazowe.
• Szybkość degradacji kotwic wchłanialnych może być niestabilna.
• Istnieje ryzyko oderwania kotwicy lub łamania szwu.
Do następujących operacji można stosować kotwice medycyny sportowej:
1. Nawracające boczne zapalenie epicondylowe (łokieć tenisowa), które nie było skutecznie leczone wielokrotnie: gdy leczenie konserwatywne jest nieskuteczne, można wybrać leczenie chirurgiczne, a kotwicę można zastosować do ponownego podłączenia punktu wstawienia promieniowego rozładownika Brevis do bólu bocznego nabuchowego stylu puszu.
2. Dystalna łza ścięgien biceps: łzy spowodowane nieprawidłowym zakresem ruchu, przyczepności, uderzenia itp. Można traktować kotwicami drutu. Dwie kotwice są zakopane w guzowatości promieniowej, a drut ogonowy jest szycie do pnia ścięgna bicepsa.
3. Zerwanie więzadła łokciowego łokcia: Zniszczenie tylnego łokcia często towarzyszy uszkodzenie więzadła łokciowego, zwłaszcza uszkodzenie wiązki przedniego. W przypadku urazu więzadła łokciowego więcej uczonych preferuje wczesne leczenie chirurgiczne. Metoda zakotwiczenia drutu jest stosowana do grubości powierzchni kości, w której przymocowane jest więzadło. Po świeżym krwawieniu kotwica jest przykręcona do powierzchni kości, na której przymocowane jest więzadło, a pleciony drut na końcu gwoździ jest używany do splatania kikutu i dokręcenia go lub naprawy więzadła igłą.
4. Złamanie dolnego punktu przywiązania więzadła krzyżowego: więzadło krzyżowe przedniego (ACL) Punkt przyczepności piszczelowej Złamanie Arivulsion Snotion jest szczególnym rodzajem uszkodzenia ACL i powinno być wcześniej naprawione. Zastosowanie metody zakotwiczenia drutu ma szeroki zakres wskazań i nie jest ograniczone wielkością fragmentu złamania. Nie wymaga fluoroskopii śródoperacyjnej w celu dostosowania kierunku śruby. Operacja jest stosunkowo prosta, a czas pracy jest odpowiednio skrócony.
5. Niestabilność Patellar: spowodowana kościstymi nieprawidłowościami anatomicznymi i niewystarczającym ograniczeniem tkanki miękkiej. Większość uczonych promuje aktywne leczenie chirurgiczne za pomocą kotwic drutowych.
Or Poprzez ustalenie szczebla rzepki i tkanie i zszywanie więzadła rzepki można przywrócić integralność mechanizmu prostownika kolana i można zachować skuteczną fizjologiczną długość mechanizmu prostownika kolana.
7. Nadaje się do połączenia i utrwalenia kości i tkanek miękkich w kolanach, rdzeniu kręgowym, ramię, łokciu, kostce, stopach, nadgarstku i ręce: Kotwica ma zbudowaną konstrukcję nici, która jest łatwa do wszczepienia i zapewnia silniejszy odporność wyciągania i jest odpowiednia do operacji w różnych częściach.
Środki ostrożności
• Stan kości pacjenta i anatomiczna struktura miejsca chirurgicznego powinny zostać w pełni ocenione przed operacją.
• Wybierz odpowiedni typ i specyfikacje kotwicy, aby zapewnić efekt chirurgiczny.
• Po operacji należy wykonać odpowiednie ćwiczenia rehabilitacyjne w celu promowania gojenia i przywracania tkanek.
Podsumowując, kotwice odgrywają ważną rolę w medycynie sportowej. Wybierając odpowiedni typ i specyfikacje kotwicy i postępując zgodnie z odpowiednimi krokami chirurgicznymi i środkami ostrożności, można zapewnić efekt chirurgiczny i można promować odzysk pacjenta.
Czas po: DEC-17-2024
