Co to jest łza ACL?
ACL znajduje się na środku kolana. Łączy kości uda (kości udowej) z piszczelą i zapobiega ślizganiu się piszczeli i zbytnio obracaniu się. Jeśli rozerwasz ACL, jakaś nagła zmiana kierunku, taka jak ruch boczny lub rotacja, podczas sportu, takich jak piłka nożna, koszykówka, tenis, rugby lub sztuki walki, może spowodować upadek kolana.
Większość przypadków łez ACL występuje w obrażeniach bezkontaktowych spowodowanych nagłe skręceniem kolana podczas treningu lub zawodów. Piłka nożna może również mieć ten sam problem, gdy przekraczają piłkę na duże odległości, wywierając zbyt duży nacisk na stojącą nogę.
Złe wieści dla sportowców czytających to: kobiety są bardziej narażone na łzy ACL, ponieważ ich kolana nie są spójne w wyrównaniu, rozmiarze i kształcie.
Sportowcy, którzy rozdzierają swoje ACL, często odczuwają „pop”, a następnie nagłe obrzęk kolana (z powodu krwawienia z rozdartego więzadła). Ponadto istnieje kluczowy objaw: pacjent nie jest w stanie od razu chodzić ani kontynuować uprawiania sportu z powodu bólu kolana. Kiedy obrzęk kolana ostatecznie ustępuje, pacjent może poczuć, że kolano jest niestabilne, a nawet niezdolne do powstrzymania, uniemożliwiając pacjentowi uprawianie sportu, który najbardziej kochają.
Kilku znanych sportowców doświadczyło łez ACL. Należą do nich: Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford i Derrick Rose. Jeśli doświadczyłeś podobnych problemów, nie jesteś sam. Dobra wiadomość jest taka, że ci sportowcy byli w stanie skutecznie kontynuować karierę zawodową po rekonstrukcji ACL. Z odpowiednim leczeniem możesz być też taki jak oni！
Jak zdiagnozować łzę ACL
Powinieneś odwiedzić swojego lekarza rodzinnego, jeśli podejrzewasz, że masz rozdarte ACL. Będą w stanie to potwierdzić za pomocą diagnozy i zalecić najlepsze kroki do przodu. Twój lekarz przeprowadzi kilka testów, aby ustalić, czy masz łzę ACL, w tym:
1. Badanie fizykalne, w którym lekarz sprawdzi, w jaki sposób staw kolanowy porusza się w porównaniu z drugim, niezniszczonym kolanem. Mogą również wykonać test Lachmana lub test szuflady przedniej, aby sprawdzić zakres ruchu i jak dobrze działa, i zadawać pytania o to, jak się czuje.
2.x-Ray Exam, w którym lekarz może wykluczyć złamanie lub złamaną kość.
3. Skan MRI, który pokaże twoje ścięgna i tkanki miękkie i pozwoli lekarzowi sprawdzić zakres uszkodzeń.
4. Skanowanie oddziałów w celu oceny więzadeł, ścięgien i mięśni.
Jeśli twoja kontuzja jest łagodna, możesz nie rozdarł ACL i tylko ją rozciągnął. Urazy ACL są oceniane w celu ustalenia ich nasilenia w następujący sposób.
Czy podarta ACL może sama wyleczyć?
ACL zwykle nie leczy się dobrze samodzielnie, ponieważ nie ma dobrego dopływu krwi. To jest jak linę. Jeśli jest całkowicie rozdarty na środku, dwa końce trudno jest naturalnie łączyć się, zwłaszcza że kolano zawsze się porusza. Jednak niektórzy sportowcy, którzy mają tylko częściową łzę ACL, mogą powrócić do gry, o ile staw jest stabilny, a sport, w którym uprawiają, nie obejmują nagłych ruchów (takich jak baseball).
Czy operacja rekonstrukcji ACL jest jedyną opcją leczenia?
Rekonstrukcja ACL jest całkowitą wymianą rozdartego ACL „przeszczepem tkankowym” (zwykle wykonanym ze ścięgien z wewnętrznego uda) w celu zapewnienia stabilności kolanowi. Jest to zalecane leczenie sportowców, którzy mają niestabilne kolano i nie są w stanie uczestniczyć w zajęciach sportowych po łzy ACL.
Przed rozważeniem operacji należy skonsultować się ze specjalistą fizjoterapeutą zalecaną przez chirurga i przejść fizykoterapię. Pomoże to przywrócić kolano do pełnego zakresu ruchu i siły, jednocześnie umożliwiając złagodzenie uszkodzenia kości. Niektórzy lekarze uważają również, że rekonstrukcja ACL wiąże się z niższym ryzykiem wczesnego zapalenia stawów (zmiany zwyrodnieniowe) w oparciu o wyniki rentgenowskiego.
Naprawa ACL jest nowszą opcją leczenia niektórych rodzajów łez. Lekarze ponowne dążenie Końce ACL do kości udowej za pomocą urządzenia zwanego przyśrodkowym ortezą. Jednak większość łez ACL nie nadaje się do tego bezpośredniej naprawy. Pacjenci, którzy mieli naprawę, mają wysoki wskaźnik operacji rewizji (według niektórych dokumentów 1 w 8 przypadkach). Obecnie przeprowadzono wiele badań na temat stosowania komórek macierzystych i plazmy bogatej w płytki krwi, aby pomóc ACL goją się. Jednak techniki te są nadal eksperymentalne, a leczenie „złotą standardową” jest nadal operacja rekonstrukcji ACL.
Kto może najbardziej skorzystać z operacji rekonstrukcji ACL?
1. Aktywni dorośli pacjenci, którzy uczestniczą w sporcie, które wymagają rotacji lub obrotu.
2. Aktywni dorośli pacjenci pracujący w pracy, które wymagają dużej siły fizycznej i obejmują rotację lub obrotność.
3. Starsi pacjenci (np. Ponad 50 lat), którzy uczestniczą w elitarnych sportach i którzy nie mają zmian zwyrodnieniowych w kolanie.
4. Dzieci lub młodzież ze łzami ACL. Dostosowane techniki można zastosować w celu zmniejszenia ryzyka urazów płyty wzrostowej.
5. Sportowcy, którzy mają inne urazy kolan oprócz łez ACL, takie jak tylne więzadło krzyżowe (PCL), więzadło zabezpieczające (LCL), menisku i chrząstki. Zwłaszcza w przypadku niektórych pacjentów ze łzami łąkotki, jeśli uda mu się naprawić ACL w tym samym czasie, efekt będzie lepszy。
Jakie są różne rodzaje operacji rekonstrukcji ACL?
1. Ścięgno ścięgna ścięgna - można to łatwo zebrać od wewnątrz kolana przez niewielkie nacięcie podczas operacji (autoprzeszczep). Rozerwana ACL można również zastąpić ścięgnem przekazanym przez kogoś innego (przeszczep przeszczepu). Sportowcy o hipermobilności (hiperluxity), bardzo luźne przyśrodkowe więzadła zabezpieczenia (MCL) lub małe ścięgna ścięgna ścięgien mogą być lepszymi kandydatami do przeszczepu przeszczepu lub ścięgna rzepki (patrz poniżej).
2. Ścięgno rzepki-jedna trzecia ścięgna rzepki pacjenta, wraz z zatyczkami kostnymi z piszczeli i kolan, można stosować do autoprzeszczepu ścięgna rzepki. Jest tak skuteczny jak przeszczep ścięgna, ale ma większe ryzyko bólu kolana, szczególnie gdy pacjent klęka i ma złamanie kolana. Pacjent będzie miał również większą bliznę z przodu kolana.
2 Oznacza to, że tunel kostny w kości udowej nie jest miejscem, w którym pierwotnie znajdowano ACL. Natomiast chirurdzy stosujący technikę podejścia przyśrodkowego próbują umieścić tunel kostny i przeszczep jak najbliżej oryginalnej (anatomicznej) lokalizacji ACL. Niektórzy chirurdzy uważają, że stosowanie procedury tunelu kości udowej na bazie piszczeli prowadzi do niestabilności obrotowej i zwiększonego wskaźnika rewizji w kolanach pacjentów.
4. Technika przyczepności dla wszystkich średnich/przeszczepów-Technika wszystkich średnich wykorzystuje odwrotne wiercenie, aby zmniejszyć ilość kości, którą należy usunąć z kolana. Potrzebny jest tylko jeden ścięgno, aby utworzyć przeszczep podczas rekonstrukcji ACL. Uzasadnieniem jest to, że takie podejście może być mniej inwazyjne i mniej bolesne niż tradycyjna metoda.
5. Pojedyncze zbiorniki vs. podwójne zbiór-niektórzy chirurdzy próbują zrekonstruować dwa pakiety ACL poprzez wiercenie czterech otworów w kolanach zamiast dwóch. Nie ma znaczącej różnicy w wynikach rekonstrukcji ACL z pojedynczą lub podwójną pundakiem-chirurdzy osiągnęli zadowalające wyniki przy użyciu obu podejść.
6. Zachowanie płyty wzrostowej - płytki wzrostu dzieci lub młodzieży, które mają obrażenia ACL, pozostają otwarte do około 14 lat dla dziewcząt i 16 dla chłopców. Zastosowanie standardowej techniki rekonstrukcji ACL (Transvertebral) może uszkodzić płytki wzrostu i powstrzymać kości (zatrzymanie wzrostu). Chirurg powinien zbadać płytki wzrostu pacjenta przed leczeniem, poczekać, aż pacjent ukończy wzrost lub użyć specjalnej techniki, aby uniknąć dotykania płyt wzrostowych (okostna lub przygoda).
Kiedy jest najlepszy czas na rekonstrukcję ACL po urazie?
Idealnie powinieneś przeprowadzić operację w ciągu kilku tygodni od kontuzji. Opóźnianie operacji przez 6 miesięcy lub więcej zwiększa ryzyko uszkodzenia chrząstki i innych struktur kolana, takich jak łąkotki. Przed operacją najlepiej jest, jeśli otrzymałeś fizykoterapię w celu zmniejszenia obrzęku i odzyskania pełnego zakresu ruchu i wzmocnienia mięśni czworogłowych (mięśnie przednich udów).
Jaki jest proces odzyskiwania po operacji rekonstrukcji ACL?
1. Po operacji pacjent poczuje ból kolana, ale lekarz przepisuje silne środki przeciwbólowe.
2. Po operacji możesz użyć kul, aby natychmiast stać i chodzić.
3. Niektórzy pacjenci są w wystarczającym stanie fizycznym, aby zostać wypisanym tego samego dnia.
4. Ważne jest, aby po operacji jak najszybciej otrzymać fizykoterapię.
5. Może być konieczne użycie kul przez okres do 6 tygodni
6. Możesz wrócić do pracy biurowej po 2 tygodniach.
7. Ale jeśli twoja praca obejmuje dużo pracy fizycznej, powrót do pracy potrwa dłużej.
8. Wznowanie zajęć sportowych może zająć od 6 do 12 miesięcy, zwykle 9 miesięcy
Ile poprawy można oczekiwać po operacji rekonstrukcji ACL?
Według dużych badań 7556 pacjentów, którzy mieli rekonstrukcję ACL, większość pacjentów mogła wrócić do swojego sportu (81%). Dwie trzecie pacjentów było w stanie powrócić do poziomu gry przed uszkodzeniem, a 55% było w stanie powrócić do elitarnego poziomu.
Czas postu: 16-2025
